Sådan beregner du Anion Hiatus

Din krop søger balance naturligt. Når ekstra syrer eller H-ioner frigives, lider kroppen af en tilstand, der kaldes metabolisk acidose. Således øges respirationshastigheden, og der er også en reduktion i plasmaniveauer. Aniongabet bruges til at bestemme den nøjagtige årsag til denne tilstand. Det bestemmer uimplementerede anioner (som er fosfater, sulfater og proteiner) i plasma. Beregning af anionsgabet er meget enkelt, når du har standardformlen. Til at begynde med, lad os se på det første skridt.

indhold

Trin

Del 1beregning af din anion hiatus
Del 2forstå anion hiatus

Tips
Kilder og citater

trin

Del 1
Beregning af din Anion Hiatus

1
Find ud af dit natriumniveau (Na +). Det normale område af natrium er mellem 135 og 145 mEq / L. Det er vigtigt at vide, hvad der er niveauet af natrium i din krop. Dette kan ske gennem en blodprøve, hvis anmodning kan foretages af din læge.
2
Find ud af dit kaliumniveau (K +), hvis det er nødvendigt. Det normale interval for kalium er mellem 3,5 og 5,0 mEq / L. Men der er en anden formel, hvor kaliumniveauet ikke bruges. Dette skyldes, at mængden af K + i plasma sommetider anses for lav til at blive overvejet.
- Da der er en formel, hvor kalium er unødvendigt, kan du springe over dette trin.
3
Find ud af dit niveau af chlor (Cl ~). Det normale interval for chlor er mellem 97 og 107 mEq / L. Blodprøven bestilt af din læge vil også finde denne foranstaltning.
4
Find ud af dit niveau af bicarbonat (HCO3 ~). Det normale interval for bicarbonat er mellem 22 og 26 mEq / L. Den samme blodprøve bestilt af din læge vil også tjene dette formål.
5
Kend referenceværdien af aniongabet. Den normale værdi af aniongabet er mellem 8 og 12 mEq / L "uden kalium". På den anden side vil "med kaliumværdien" det normale interval være mellem 12 og 16 mEq / L.
- Bemærk at det er muligt at registrere alle disse niveauer af elektrolytter gennem en blodprøve.
- Gravide kvinder kan også mærke forskellige niveauer. Vi vil diskutere dette i næste afsnit.
6
Brug standardformlen for aniongabet. Der er to formler, der kan bruges til at beregne det:
- Første formel: Anion Hiatus = Na + + K + - (Cl ~ + HCO3 ~). Denne formel kan bruges, hvis der er en værdi for kalium. Den anden ligning bruges dog oftere.
- Anden formel: Anionisk Hiatus = Na + - (Cl-+ HCO3-). Bemærk at kalium ikke er medtaget i denne ligning. Denne formel bruges oftest, men du kan bruge enten en afhængigt af din præference.
7
Ved hvad der er et sundt udfald. Gentagende er det normale interval mellem 8 og 12 mEq / L "uden kalium" og mellem 12 og 16 mEq / L "med kalium". To eksempler:
- Eksempel 1: Na + = 140, Cl ~ = 100, HCO3 ~ = 23
  HA = 140 - (98 + 23)
  HA = 24
  - Aniongabet er 24. Således testet den pågældende individ positiv for metabolisk acidose.
- Eksempel 2: Na + = 135, Cl ~ = 100, HCO3 ~ = 25
  HA = 135 - (100 + 25)
  HA = 10
  - Aniongabet er 10. Derfor har personen ikke metabolisk acidose. Det ligger inden for det normale område mellem 8 og 12 mEq / L.

Del 2
Forstå Anion Hiatus

1
Lær hvad aniongapet er. Aniongapet (HA) måler forskellen mellem natrium- og kaliumkationer og chlor- og bicarbonatanioner hos patienter med nyreproblemer og ændrede mentale tilstande - med andre ord deres pH-balance. Det repræsenterer plasmakoncentrationen af ikke-målte anioner, såsom proteiner, phosphater og sulfater. Alle disse udtryk er en sofistikeret måde at fortælle om din krop producerer de rigtige ting i de forkerte mængder.
- Beregning af aniongabet er afgørende for arteriel blodgasanalyse. Det grundlæggende koncept er, at nettobelastningen af anioner og kationer skal være ens, så kroppen er i ligevægt.
2
Forstå betydningen af aniongabet. Det er primært et mål for patienter med nyre- eller gastrointestinale problemer. Denne test giver ikke endelige konklusioner om en hvilken som helst betingelse, men kasserer nogle muligheder og reducerer dermed bekymringsområdet.
- Aniongabet viser tilstedeværelsen af metabolisk acidose, som opstår, når pH er i niveauer af bekymring. Det differentierer årsagerne til metabolisk acidose og hjælper med at bekræfte andre fund. Spørg din læge om yderligere forklaring på denne proces.
- Lad os se på eksemplet på en patient med mælkesyreose (hvor der også er en forøgelse af lactat). I dette tilfælde reduceres serumbicarbonatniveauerne automatisk (på grund af forøget lactat) på en sådan måde, at der kan noteres en stigning i anionsgabet.
- Ved hvad du kan forvente under eksamen. En serumaniongabprøve trækkes tilbage fra dine blodårer med et serumopsamlingsrør. Sådan er det sådan:
- En læge vil trække blod fra en vene, sandsynligvis i armen.
- Han eller hun kan spørge, om du har en historie med latexallergi. I så fald vil de bruge forskellige materialer, så du ikke har nogen allergisk reaktion.
- Hvis du har en medicinsk tilstand eller tager medicin, der kan forårsage overdreven blødning, eller hvis du har modvilje mod skarpe genstande, så lad dem vide.
- Din prøve bliver opbevaret i køleskab og sat på venteliste, indtil den er undersøgt. Når alt er klar, vil du og din læge diskutere resultaterne på eksamenstidspunktet.
3
Lær at fortolke resultaterne. Lægenes recept vil være baseret på både testresultaterne og andre faktorer, som f.eks. Dit udseende og symptomer. Når resultaterne er endelige, skal din læge tage dig til de næste trin i enhver behandling. Hvis han har mistanke om, at resultaterne er forkerte, kan han anmode om en anden undersøgelse for at bekræfte dem.
- Et reduceret anionsgab kan være relateret til forskellige tilstande, såsom hypoalbuminæmi og bromidforgiftning. Et normalt resultat forventes, når patienten genvinder sig fra en diabetisk ketoacidose eller et tab af bicarbonat fra langvarig diarré.
- En stigning i anionsgabet kan indikere mælkesyreose eller nyreinsufficiens. Fortolkning af resultater kan variere alt efter de forskellige underliggende faktorer og forhold, som patienten oplever.
- Et "normalt" anionsgap for gestatiske kvinder er lidt anderledes. Under graviditetens første trimester vil det normale anionsgab være mellem 10 og 20 mmol / l. I andet og tredje trimester, den normale værdi falder mellem 10 og 18 og 11, og 18 mmol / L.
4
Forstå at visse ting kan forstyrre resultatet. Fejl ved indsamling kan forekomme, hvilket forstyrrer resultaterne fra laboratoriet. Fortyndingstid og prøvestørrelse er kritiske til præcise resultater. Forsinket behandling af den indsamlede prøve og langvarig udsættelse for luft kan også føre til stigninger i bicarbonatniveauer. Således kan aniongap reducere 2,5 mEq / l for hvert gram / dl koncentration af blod-afledt albumin. Din læge bør være opmærksom på dette og undgå at pådrage sig fejl som følge af disse faktorer.
- En stigning i anionhullet forårsager andre tests, som er nødvendige - herunder test af serummælksyre samt lægemiddelprøver og serumkreatinin og ketonniveauer - så det er muligt at udelukke mulige årsager til anæstesiabsorption.

tips

Resultatet af aniongabet er ikke-specifikt og i forhold til en specifik tilstand. En stigning eller nedsættelse af dens værdi kan tyde på varierede medicinske tilstande. De mulige diagnoser vil blive baseret på kliniske manifestationer og til sidst bortkastet af en række tests, så patientens tilstand kan diagnosticeres korrekt.