Sådan udskiftes en skiftet skulder på plads

Forskydningen af en fælles, især hvis skulder er en skade, der forårsager smerte og umiddelbar fiasko - kort sagt, er det umuligt at bevæge leddet indtil det er sat på plads igen eller helbreder. Skulderen er meget sårbar over for forskydning (forskydning) er en fælles, der bevæger sig over hele kroppen, og fordi folk har en tendens til at falde med udstrakte arme med den fælles i en akavet stilling. Det er altid bedst at omplacere det ved hjælp af en uddannet professionel, men der er visse usædvanlige (nødstilfælde) omstændigheder, som retfærdiggør forsøg på at forsøge det på egen hånd. Hvis skulderen ikke repositioneres rettidigt, kan der være behov for kirurgi for at rette det korrekt.

indhold

Trin

Del 1beskæftiger sig med dislocated skulder
Del 2udskift skulderen på plads i nødsituationer
Del 3modtager lægehjælp

Tips
Advarsel
Kilder og citater

trin

Del 1
Beskæftiger sig med dislocated skulder

Billedets titel Fix a Dislocated Shoulder Step 1

Genkende symptomerne. Skuldernes forskydning er normalt forårsaget af et fald med de udstrakte arme eller ved en indvirkning bagved. Skaden forårsager en pludselig og stærk smerte, der foregår af en poppende fornemmelse med eller uden støj. Skulderen er synligt deformeret eller ude af sted, svulmer og mærker hurtigt. Du kan ikke flytte den, før den er repositioneret.

Den fordrevne skulder er lavere end den anden, og det er normalt muligt at se en synke eller rille i den laterale (deltoide) muskel.
Skulderforstyrrelse kan stadig forårsage følelsesløshed eller svaghed i arm og hånd. Hvis blodkarrene er beskadiget, bliver hånden og armen på den skadede side iskold og blålig.
Omkring 25% af første gangsforskydninger involverer brud på armen (humerus) eller scapula.

Billedets titel Fix a Dislocated Shoulder Step 2

Immobiliser armen. Mens du venter på at modtage lægehjælp, er det vigtigt ikke at bevæge dig (eller endda forsøge at bevæge) den dislocated skulder, da du kan forværre skaden. En brudt knogle, en skadet nerve eller et brudt skib kan være en del af billedet, så enhver bevægelse kan have alvorlige konsekvenser. I stedet bøj din albue, lad underarmen læne sig mod din mave og blive i denne position med en type.

Hvis du ikke har en type ved hånden, kan du bruge en pudebetræk eller et gammelt stykke tøj. Læg klud under armbue / underarm og binde stoffets ender rundt om halsen. Typen immobiliserer og beskytter skulderen mod en endnu større læsion og reducerer normalt smerten meget.
Ca. 95% af tilfældene af fordrevne skuldre er forreste forstyrrelser, dvs. armen (humerus) knoglen skubbes ud af glenoidet.

Billedets titel Fix a Dislocated Shoulder Step 3

Påfør isen på skulderen. Øjeblikkelig påføring af is eller noget koldt til fordrevne led er meget vigtigt at hæmme inflammation, hvilket normalt betyder mindre smerte. Isen får blodkarrene til at indgå, hvilket begrænser mængden af blod og betændelse, som kan nå den skadede region. Påfør en ispakning til skulderen i ca. 15 til 20 minutter ad gangen (eller indtil du føler soveområdet) hver time.

Sæt altid isen i en klud, et håndklæde eller en plastikpose, før den påføres huden. Beskyttelsen hjælper med at forhindre frysning eller irritation af huden.
Brug en pakke frosne grøntsager, hvis du ikke har adgang til små stykker eller isterninger.

Billedets titel Fix a Dislocated Shoulder Step 4

Tag smertestillende midler. Når den dislocated skulder er immobiliseret og med en kold komprimering, tag nogle over-the-counter smertestillende til at hjælpe med at bekæmpe betændelse og smerte. Smerter forårsaget af en forvredet skulder beskrives ofte som næsten uudholdelig grund af den mulige stræk eller rive ledbånd, sener og muskler, samt potentielle knoglebrud og bruskskader. Ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen natrium (Flanax) er muligvis de bedste muligheder, fordi de er stærke anti-inflammatorisk, selvom acetaminophen (Tylenol) også kan være nyttige i at kontrollere smerte.

I tilfælde af en forvredet skulder involverer indre blødning (du vil se de forskellige hæmatomer danner), undgå ibuprofen og naproxen, da de har tendens til at "fortynde" blodet og reducere størkningsevne.
En muskelafslappende middel kan også angives, hvis musklerne rundt om leddet er i krampe. Bland aldrig forskellige typer medicin: Vælg den ene eller den anden.

Del 2
Udskift skulderen på plads i nødsituationer

Billedets titel Fix a Dislocated Shoulder Step 5

Udskift skulderen på plads, hvis du er i en nødsituation. Det meste af tiden er den bedste og sikreste mulighed at vente på professionel pleje, men nogle gange er det ikke muligt at tage den holdning. Hvis du er i et aflukket sted, væk fra hospitaler (camping, bestige et bjerg, der rejser til udlandet), er risikoen for at sætte skulderen på plads på egen hånd - eller bede en ven eller et familiemedlem gøre det - kan være mindre end den umiddelbare fordel ved at føle mindre smerte og have øget mobilitet.

Den generelle regel er: Hvis du kan få lægehjælp inden for 12 timer, vent tålmodigt og prøv at reducere ubehag med is, smertestillende midler og en type. Hvis du har brug for til at vente meget længere, især hvis du har brug for at flytte skulderen for at komme til et hospital, er du nødt til at overveje muligheden for at sætte det på plads igen.
De vigtigste komplikationer relateret til at forsøge at sætte skulderen på plads, er: øget brud af muskler, ledbånd og sener, skader på nerver og blodkar, blødning, der forårsager livstruende, svære smerter, som resulterer i tab af bevidsthed.

Billedets titel Fix a Dislocated Shoulder Step 6

Bed om hjælp i nødsituationer. Anerkend at det er næsten umuligt at sætte din skulder tilbage uden hjælp, hvis du er nødt til at tage denne holdning i en nødsituation. Så spørg om hjælp eller give hjælp til en person, du har brug for. Folk kan være tilbageholdende med at hjælpe ham af frygt for yderligere stigning smerte eller forårsage yderligere skade på hans skulder, så arrangere en måde at berolige dem og eximi dem af ethvert ansvar.

Hvis du skal hjælpe nogen med at sætte skulderen tilbage på plads, skal du sørge for at få tilladelse og fortælle dem klart, at du ikke har lægeuddannelse (hvis dette er tilfældet). Det er ikke rart at blive sagsøgt, hvis tingene ikke virker.
Prøv at kontakte en beredskabstjeneste og bede om råd og hjælp, hvis du har en telefon, og jeg kunne ringe. Selvom tjenesten ikke sender lægen straks til stedet, kan de give nyttige instruktioner.

Billedets titel Fix a Dislocated Shoulder Step 7

Lig på ryggen og hold armen. Den nemmeste måde at erstatte læge, der ikke er på plads skulder at ligge tilbage på en flad overflade med den skadede arm i en vinkel på 90 grader i forhold til kroppen. Så spørg en ven eller en gave til at holde hånden / håndleddet og langsomt (men fast) trække det for at trække trækket. Denne ven må muligvis lægge sin fod på brystet for at få mere støtte. Træket i denne vinkel bevirker, at humerhovedet vender tilbage til sin indledende position, der går i indgreb med relativ letthed.

Husk at holde trækkraften langsom og stabil (uden at pludselig eller hurtig bevægelse), indtil skulderen vender tilbage til normal position.
Så snart han vender tilbage til stedet, bør smerten i forbindelse med forskydningen aftage kraftigt. Skulderen vil dog stadig være ustabil, så sæt en bøjle og aktiver armen om muligt.

Del 3
Modtager lægehjælp

Billedets titel Fix a Dislocated Shoulder Step 8

Gå så hurtigt som muligt til lægen. Det er vigtigt hurtigt at finde en læge (eller professionel uddannet sundhedspleje), når det er en forvredet skulder, for når muskler, sener og ledbånd i det beskadigede område er stive, kan være meget mere vanskeligt at erstatte lederen af humerus tilbage uden kirurgi. De fleste læger vil sandsynligvis bestille en røntgenrøntgen før man gør en procedure for at udelukke brud.

Hvis der ikke er brækkede knogler eller forstyrrelser, vil lægen udføre en manøvre kaldes lukket reduktion i skulderleddet, og du får brug for en beroligende, en stærk muskelafslappende eller en generel anæstesi, før denne procedure på grund af stærke smerter.
En fælles reduktionsmetode til skulderleddet er Hennepin manøvreringen, som bruger skulderens ydre rotation. Med patienten liggende på ryggen bukker lægen sin albue 90 graders vinkel og roterer skulderen langsomt udad (ekstern rotation). Efter et forsigtigt tryk på skulderen i denne position vender fugen normalt tilbage til stedet.
Der er flere andre reduktionsteknikker, der anvendes, men valget afhænger af lægenes præference.

Billedets titel Fix a Dislocated Shoulder Step 9

Gør dig klar til en mulig operation. Kirurgi kan være nødvendig for at reparere skaden og erstatte skulderleddet på plads direkte, hvis skulder at bevæge regelmæssigt (grundet knogledeformiteter eller svaghed af ligamenter) eller enhver knogle, nerve eller blodkar er skadet. Den til tider kirurgi er den bedste løsning, fordi det kan rette eventuelle indre forringelser og stabilisere leddet, reducerer derfor risikoen for fremtidige forskydninger.

Der er flere kirurgiske teknikker, så valget vil afhænge af omfanget af patientens skade, livsstil og aktivitetsniveau.
Nogle studier tyder på, at "åben" reduktion kan være den bedste virkning hos aktive voksne under 30 år på grund af lave recidiver og bedre patientresultater og bedre livskvalitet.

Billedets titel Fix a Dislocated Shoulder Step 10

Rehabilitere skulderen. Uanset om reduktionen er lukket eller åbnet, bør du anmode om udnævnelse af en fysioterapeut til at styrke skulderleddet. Den fysioterapeut, kan en kiropraktor eller terapeut undervise specifikke strækøvelser for enhver mobilitet og vifte af bevægelse i skulderen, der skal inddrives, samt øvelser for at styrke den fælles for at undgå forskydninger i fremtiden.

Det tager normalt to til fire uger at få en henvisning til fysioterapi. Anvendelsen af typen, anvendelsen af is og de smertestillende lægemidler er en del af genopretningen på dette stadium.
Den samlede tid for rehabilitering og genopretning af skulderen varierer mellem tre og seks måneder afhængigt af alvorligheden af skaden og om patienten er en atlet eller ej.

tips

Efter et par dage, når smerten og betændelsen er faldet, kan der påføres fuktig varme på skulderen, hjælpe med at slappe af de spændte, ømme muskler. Urteposer i mikrobølgeovnen er gode. Begræns dog anvendelsen af varme til 15 til 20 minutter ad gangen.
Udskift skulderen på plads kort efter uheldet, hvis du er i stand til, som over tid øger sværheden.
Skulderforskydning er forskellig fra akromioklavikulær dislokation. I sidstnævnte tilfælde er der en skade på leddet af leddet, som forbinder kravebenet til forsiden af scapulaen - glenohumeral leddet forskydes ikke.
Når du har skiftet din skulder en gang, er du mere tilbøjelig til at få forvridninger i fremtiden, især hvis du praktiserer kontakt sport.

advarsel

Du bør kontrollere den berørte side af hjerteslaget efter udskiftning af skulderen. Det skal være identisk med den anden arm (upåvirket lemmer). Hvis pulsfrekvensen er langsommere eller ikke er til stede, skal du straks henvende dig til akutrummet til akut lægehjælp, da celledød begynder meget hurtigt, og du risikerer at miste din arm.