Hvordan man differentierer ulcerativ colitis fra lignende sygdomme

Colitis ulcerosa er en type af inflammatorisk tarmsygdom (eller IBD), som forårsager kronisk inflammation og smertefulde sår i foring af tyktarmen og endetarmen. Årsagen til det er ukendt, men der er tegn alle større dag, at det er resultatet af en funktionsfejl i immunsystemet. Andre former for IBD, samt andre sygdomme og tarmproblemer, kan have lignende symptomer, men hvert tilfælde kræver en anden behandling. Derfor er det vigtigt at kunne differentiere de forskellige typer af gastrointestinale sygdomme.

indhold

Trin

Del 1anerkendelse af de vigtigste symptomer på ulcerøs colitis
Del 2differentierende ulcerativ colitis fra andre lignende sygdomme
Del 3modtagelse af en nøjagtig diagnose

Tips
Kilder og citater

trin

Del 1
Anerkendelse af de vigtigste symptomer på ulcerøs colitis

Hold øje med kronisk diarré. En af kendetegnene ved ulcerøs colitis er kronisk diarré eller fæces blødgjort dagligt. Diarré indeholder normalt pus og blod på grund af dannelsen af sår i tyktarmen (tyktarmen).

Mellem diarréanfald kan der forekomme en kraftig rød blødning fra anusen, hvis såret er i endetarmen, dvs. i slutningen af tyktarmen.
Symptomerne på colitis varierer meget fra person til person, og kan være svage eller svære afhængigt af graden af betændelse og sårets placering.

Billede med titlen Distinguish Ulcerative Colitis fra Lignende Betingelser Trin 2

Vær opmærksom på det øgede behov for evakuering. Ud over diarré forårsager ulcerøs colitis et øget behov for evakuering, så folk, der lider af denne sygdom, kan ikke være for langt væk fra toilettet. Sår i formen af tyktarmen påvirker rektumets evne til at indgå kontrakt og holder afføringen længere i tarmen, for at vandet skal absorberes.

Således er diarré af ulcerøs colitis blød og vandig - dehydrering kan være et problem hos mennesker, der lider af sygdommens alvorligste form. De må muligvis tage intravenøs IV en gang imellem.
Ulcerativ colitis er klassificeret efter den del af tyktarmen, der er berørt: Når sår er begrænset til endetarmen, har symptomerne tendens til at være mildere, men når tyktarmen påvirkes, er symptomerne mere alvorlige.

Billede med titlen Distinguish Ulcerative Colitis fra Lignende betingelser Trin 3

Vær opmærksom på mavesmerter og kolik. Andre almindelige symptomer på denne sygdom er smerte og kramper i underlivet, hovedsagelig forårsaget af sår, men også på grund af dårlig fordøjelse og ubalance i tarmfloraen i colon på grund af overdreven diarré. Hævelse (distension) i underlivet og flatulens er også relativt hyppigt afhængigt af personens kost.

Undgå krydret mad, der er rig på fibre og mejeriprodukter, da de ofte forværrer mavesmerter og kramper i ulcerøs colitis.
Det er mere sandsynligt, at mennesker, der udviklede denne sygdom, når de yngre (i ungdomsårene) har mere alvorlige symptomer.

Billede med titlen Distinguish Ulcerative Colitis fra Lignende betingelser Trin 4

Overhold progressivt vægttab. En person, der har colitis ulcerosa, selv om det er let, har tendens til at tabe uforvarende af forskellige faktorer: kronisk diarré, angst for at spise og udløse symptomerne og malabsorption af næringsstoffer på grund af dysfunktion i tyktarmen. Derfor er vægttab progressivt, især hos unge og unge voksne, og kan undertiden blive farligt.

Fordi kroppen ikke kan gemme energi, bruger den i første omgang fedtbutikkerne og derefter muskler og bindevæv til at gøre dem til energigenererende aminosyrer.
Spørg din læge om vitaminer og mineraltilskud samt højt kalorieindhold, der ikke udløser et anfald.
At lave små måltider (fem til seks om dagen) i stedet for to eller tre større måltider forbedrer fordøjelsen.

Billede med titlen Distinguish Ulcerative Colitis fra Lignende Forhold Trin 5

Vær opmærksom på kronisk træthed og træthed. På grund af kronisk diarré er tab af appetit, vægttab og mangel på basale næringsstoffer, mangel på energi (træthed) og træthed i løbet af dagen også almindelige symptomer på ulcerøs colitis. Kronisk træthed og træthed forbedres ikke med en god nats søvn eller med lur om dagen. Muskel svaghed kan også forekomme.

Anæmi er en anden årsag til kronisk træthed - jernmangel skyldes blødende sår. Der er brug for jern for at transportere ilt i blodet (gennem hæmoglobin) til alle celler for at producere energi.
Hos unge børn kan ulcerativ colitis forsinke vækst og udvikling på grund af mangel på energi og næringsstoffer.

Billede med titlen Distinguish Ulcerative Colitis fra Lignende Forhold Trin 6

Pas på mindre almindelige symptomer, men stadig temmelig hyppige. Nogle mindre almindelige symptomer på colitis ulcerosa er: udbredte smerter i leddene (især i større samlinger), rødlig udslæt over hele kroppen, øjenirritation og konstant lav feber. Når disse symptomer er til stede, anslås det, at colitis ulcerosa er forårsaget mere af hyperreaktivitet eller funktionsfejl i immunsystemet.

Når en sygdom skyldes den overdrevne eller problematiske immunreaktion, er det en autoimmun sygdom, det vil sige, at kroppen angriber sig og genererer flere betændelser.
Det er almindeligt for middelaldrende voksne med en omfattende historie af ulcerativ colitis for at udvikle inflammatorisk arthritis i leddene som knæ, hænder og ryg.

Del 2
Differentierende ulcerativ colitis fra andre lignende sygdomme

Billede med titlen Distinguish Ulcerative Colitis fra Lignende betingelser Trin 7

Differentier ulcerøs colitis fra Crohns sygdom. Selvom begge er inflammatoriske sygdomme, kan Crohns sygdom påvirke enhver del af mave-tarmkanalen (både den lille og tyktarmen). Ulcerativ colitis er begrænset til slimhinde og submucosa, de to første lag, der tæmmer tarmene. Crohns sygdom ud over at påvirke disse to lag angriber også de næste to, det muskulære lag og bindevævet.

Crohns sygdom er normalt mere alvorlig og symptomatisk end ulcerøs colitis, fordi sår er dybere og mere destruktiv. Malabsorption af næringsstoffer er mere almindelig i Crohns sygdom.
Crohns sygdom er hyppigere i krydset af tyndtarmen til tyktarmen (iliocaekal ventil), så symptomerne (smerte og kramper) er generelt mere intens i maven tættest på maven region.
Crohns sygdom forårsager også diarré med blod, selvom blodet i dette tilfælde er mørkere, fordi sårene ligger en større afstand fra anus.
Andre særpræg omfatter forskellige områder af den berørte tyktarmen, signifikant inddragelse af tyndtarmen og tilstedeværelsen af granulomer i biopsien. Diarré og mavesmerter (især i nedre højre kvadrant) er typiske symptomer.

Billede med titlen Distinguish Ulcerative Colitis fra Lignende betingelser Trin 8

Forvirre ikke ulcerativ colitis med irritabel tarmsyndrom (IBS). Irritabel tarmsyndrom er ikke en inflammatorisk sygdom, der forårsager sårdannelse i tarmen. Det er en lidelse, der påvirker muskelsammentrækningen af tyktarmen - sammentrækninger er hyppigere og hurtigere, næsten som indre spasmer. Således er diarré, øget behov for at evakuere, og kolik i underlivet er også almindeligt i IBS, men der er intet blod eller pus i afføringen.

Diagnosen af irritabel tyktarm sker normalt ved at overholde følgende kriterier: mavesmerter eller ubehag, der er lettet efter evakueringen sammenholdt med ændringen i hyppigheden af evakuering eller ændringer i afføring konsistens i mindst 12 uger.
IBS er normalt mindre smertefuldt, fordi der ikke er nogen sår i tarmens lag. Den kolik forårsaget af syndromet passerer normalt efter adgang til diarré.
IBS er normalt udløst af mad eller stress, og har ikke en vigtig genetisk komponent som ulcerativ colitis.
Det er meget mere almindeligt hos kvinder, mens inflammatoriske tarmsygdomme ikke har en udbredelse i ét køn.

Billede med titlen Distinguish Ulcerative Colitis fra Lignende betingelser Trin 9

Forvirre ikke ulcerativ colitis med lactoseintolerans. Den, der har laktoseintolerance, kan ikke fordøje mælkesukker (lactose) på grund af manglen på enzymet lactase. Da lactose ikke fordøjes, tjener den som mad til intestinale bakterier, som udløser produktionen af gas, stunting og diarré. Symptomer på intolerance starter normalt fra 30 minutter til to timer efter indtagelse af mejeriprodukter.

Ulcerativ colitis udvikler sig gradvist over tid og bliver i de fleste tilfælde kronisk. Det kan gå i remission, men det er ikke helbredt ved at undgå noget mad.
Diarré af lactoseintolerance er normalt mere eksplosiv på grund af produktionen af gas, men den indeholder ikke blod eller pus.
Lidt kvalme er normalt, men laktoseintolerans forårsager ikke træthed, træthed eller vægttab.

Billede med titlen Distinguish Ulcerative Colitis fra Lignende betingelser Trin 10

Lær forskellen mellem ulcerøs colitis og intestinale infektioner. Tarminfektioner (enten ved virus eller bakterier) normalt vises pludseligt og medføre mavesmerter, kramper og diarré, men varede ikke længere end omkring en uge. De fleste bakterielle infektioner er forårsaget af madforgiftning (Salmonella, E. coli og andre stammer) og involverer også intens opkastning og høj feber, som ikke er en del af ulcerøs colitis.

Afhængig af bakterierne kan tarminfektion forårsage blod i afføringen, hvis tarmens slimhinde bliver meget irriteret, men symptomet varer ikke mere end en uge.
Intestinale infektioner kan forekomme hvor som helst i tarm eller mave, men ulcerøs colitis er begrænset til tyktarmen.
De fleste sår i maven er forårsaget af en bakterie kendt som H. pylori, som forårsager mavesmerter, kvalme og blødninger. Der er ingen diarré, og blodet i afføringen ligner kaffebønner.

Billede med titlen Distinguish Ulcerative Colitis fra Lignende betingelser Trin 11

Lær, når ulcerativ colitis kan øge risikoen for tyktarmskræft. Det er meget vanskeligt at skelne mellem symptomerne på svær ulcerøs colitis og tyktarmskræft. Begge involverer masser af smerte, blodig diarré, feber, vægttab og træthed. Men kolitis er mere tilbøjelige til at blive til kræft, når hele tyktarmen er berørt, kronisk og udbredt betændelse er til stede, og tilstanden har været aktiv i otte år eller mere.

Mænd, der har svær colitis ulcerosa er mere udsatte end kvinder, især hvis de har primær skleroserende cholangitis (PSC) - en tilstand, der påvirker leveren.
Folk, der har en alvorlig form for sygdommen, bør have en koloskopi hver og en til tre år for at udelukke udviklingen til kræft.
Kirurgi for at fjerne tyktarmen fjerner risikoen for tyktarmskræft.

Del 3
Modtagelse af en nøjagtig diagnose

Billede med titlen Distinguish Ulcerative Colitis fra Lignende Betingelser Trin 12

Gå til en gastroenterolog. Selvom den praktiserende læge kan hjælpe med at udelukke nogle årsager til mavesmerter og kronisk diarré med blod og afføring, er det bedre at blive henvist til en specialist i tarmen, kendt som gastroenterolog. Denne specialist bruger specifikt diagnostisk udstyr til at lede efter sår i laget, der linjer tyktarmen.

Blodprøven kan bekræfte, hvis du har anæmi (et reduceret antal røde blodlegemer), som kan være tegn på indre blødninger på grund af perforerede sår.
Blodprøven kan også pege på et stort antal hvide blodlegemer, hvilket indikerer en form for virus- eller bakterieinfektion.
Når afføringstesten viser blod og pus (som er døde hvide blodlegemer), indikerer den en form for IBD. Når der er mange bakterier eller parasitter, indikerer det en infektion.

Billede titlen Distinguish Ulcerative Colitis fra Lignende betingelser Trin 13

Har en koloskopi. Koloskopi giver gastroen mulighed for at se hele tyktarmen gennem et tyndt, fleksibelt rør med et kamera i slutningen. Enheden indsættes i endetarmen og fanger billeder af laget, der linjer hele tyktarmen for at se om der er noget sår. I denne procedure kan en lille vævsprøve indsamles til undersøgelse under et mikroskop (biopsi).

Et andet alternativ er brugen af et sigmoidoskop til at visualisere den sidste del af tyktarmen kaldet sigmoidet. Sigmoidoskopi er en bedre mulighed, hvis tyktarmen er meget betændt.
Disse typer af tests kan være lidt ubehagelige, men de er normalt ikke så smertefulde for en bedøvelse eller stærk analgetik. Smøremidler og muskelafslappende midler er normalt nok.

Billede med titlen Distinguish Ulcerative Colitis fra Lignende betingelser Trin 14

Gør andre eksamener. Hvis symptomerne er svære, kan gastroenterologen bestille en røntgen af bariumkontrastbukken for at udelukke perforeringer i tyktarmen. Det kan også bestille en CT-scanning af maven for at kontrollere, hvilke kolon omfang påvirket af sår, og hvis de er dybe. CT er en fremragende måde at skelne ulcerativ colitis fra Crohns sygdom.

Magnetic resonance imaging er en mere følsom undersøgelse for at lokalisere betændelse og sår i tyktarmen og involverer ikke stråling.
Chromoendoscopy bruges af specialisten til at udelukke kolorektal cancer. Prøven består i at påføre farvestof i tyktarmen for at screene kræftvævet.

tips

Den nøjagtige årsag til ulcerøs colitis er ukendt, selvom stress og kost og genetiske faktorer kan spille en rolle.
Mellem 10 og 20% af personer med ulcerøs colitis har familiemedlemmer med samme tilstand.
Den højeste forekomst af sygdommen opstår blandt østøsteuropæiske jøder.
Sygdommen diagnostiseres normalt hos mennesker fra 15-35 år.
Ca. 50% af patienter med ulcerøs colitis har milde symptomer, mens den anden halvdel har mere alvorlige symptomer, herunder de 10%, der bliver svækket af sygdommen.
Der er ingen kur for ulcerativ colitis, men der er behandlinger, der omfatter kostændringer, stresshåndtering, lægemiddelbehandling (uden anti-inflammatoriske lægemidler, kortikosteroider, immunomodulatorer og biologisk behandling), og kirurgi i alvorlige tilfælde.