Sådan måles ortostatisk blodtryk

Ortostatisk blodtryk er et vitalt signal målt til patienter, der kan have problemer med deres blod. Den såkaldte "ortostatiske hypotension" er kendetegnet ved en betydelig nedgang i blodtrykket hos nogen stående - og genererer følelser af bedøvelse og svimmelhed. Det diagnosticeres, når en persons systoliske blodtryk falder til 20 enheder, eller det diastoliske blodtryk falder med 10 enheder, når de stiger. At foretage en diagnose alene måler disse tryk i forskellige positioner.

indhold

Trin

Del 1måling af blodtryk med patienten liggende ned
Del 2måling blodtryk med patienten stående

Video: diagnosis and management of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome

Del 3evaluering af resultaterne

Kilder og citater

trin

Del 1
Måling af blodtryk med patienten liggende ned

Lad personen ligge og ligge oprejst på en sofa, et bord eller en seng i fem minutter. Pass sphygmomanometeret godt over patientens højre arm og fastgør velcro stripen.

Billede med titlen Tag ortostatisk blodtryk Trin 2

Sæt stetoskopet over brachialarterien. Med sphygmomanometeret viklet rundt om personens arm, skal personen placere håndfladen med forsiden opad og placere stetoskopet i albuens indre punkt. Dette udstyr har en bred overflade og kan derfor nå hele arterien (som passerer der). Du hører lydene for at tage trykket fra patienten.

Billede med titlen Tag ortostatisk blodtryk Trin 3

Brug pumpen til at puste manchetten op. Blæse den, indtil den når den oprindelige værdi på 200, og tøm den derefter. I denne proces skal du kontrollere værdien af systolisk blodtryk - det repræsenterer den kraft, som blod pumpes gennem arterierne (og er normalt mellem 110 og 140).

Du vil genkende systolisk blodtryk i det øjeblik du hører "dumpe" i stetoskopet. Disse vil være lyden af blod, der passerer gennem brachialarterien.
Husk denne værdi og fortsæt med at lytte, mens du tømmer manchetten.

Billede titled Tag ortostatisk blodtryk Trin 4

Bemærk den diastoliske trykaflæsning, efter at lyden er slukket. Det bliver mindre (mellem 60 og 90). Den diastoliske repræsenterer trykket i arterierne i intervallerne af hjerteslagene.

Optag de systoliske og diastoliske blodtryksværdier ved at adskille dem med en stang. De måles i millimeter kviksølv eller mmHg. For eksempel: "120/70 mmHg".

Billede med titlen Tag ortostatisk blodtryk Trin 5

Til sidst måles patientens radielle puls. For at finde det skal du placere pegefingeren og langfingeren over højre håndleders inderside. Når du føler pulsen, skal du høre et ur i præcis 60 sekunder og tælle beats.

De fleste mennesker har mellem 60 og 100 slag pr. Minut (BPM). Hvis du finder en højere værdi, kan din patient muligvis ikke stå op og fortsætte undersøgelsen.
Skriv ned puls (eller puls), og gør dig klar til de næste trin i eksamenen - når du skal bede personen om at stå op.

Del 2
Måling blodtryk med patienten stående

Billede med titlen Tag ortostatisk blodtryk Trin 6

Bed personen om at stå, hvor de kan læne (hvis de føler sig svage i deres fødder). Også bede hende om at holde noget med hendes venstre hånd, mens du måler trykket og håndleddet på højre hånd.

Vent, indtil patienten er stabil - men tag testen så hurtigt som muligt (inden for et minut), efter at det står op.
Bed personen om at tale, hvis de føler sig svimmel eller svimmel, så du kan hjælpe dem med at sætte sig ned. Selvom hun er nødt til at stå op til eksamen for at være godt udført, risikerer man ikke at forværre situationen.

Billede titled Tag ortostatisk blodtryk Trin 7

Blæser sphygmomanometeret manchetten en gang til. Mål det systoliske og diastoliske blodtryk og registrer værdierne. Gentag derefter håndledets undersøgelse og registrer resultaterne.

Video: Diagnosis and Management of Myalgic Encephalomyelitis and Chronic Fatigue Syndrome

Billede med titlen Tag ortostatisk blodtryk Trin 8

Vent to minutter, mens patienten stadig står. Efter disse to minutter (og tre minutter efter at personen er stået op), får du en anden værdi for dit blodtryk. Inflater armbåndet en gang til og noter de systoliske og diastoliske værdier. I normal fysiologi bør de opnåede værdier være højere for anden gang, da kroppen havde mere tid til at vænne sig til forandringen i kropsholdning.

Billede med titlen Tag ortostatisk blodtryk Trin 9

Mål patientens puls en gang til og registrer resultatet. Bed ham om at sidde ned, mens du beregner trykændringer og undersøge værdierne.

Del 3
Evaluering af resultaterne

Billede med titlen Tag ortostatisk blodtryk Trin 10

Vurder resultaterne. Træk de minutværdier, hvor personen stod op fra de værdier, der ligger ned. Træk også de tre minutter, du ligger ned - så du kan sammenligne alt og se, hvor længe kroppen har justeret.

Lav diagnosen og afspejle om du har ortostatisk hypotension eller ej. Hvis det systoliske tryk falder til 20 mmHg eller de diastoliske dråber til 10 mmHg, er det sandsynligt, at hun har dette problem.
OBS: Diagnosen af denne tilstand er baseret på værdien af det øjebliks blodtryk, hvor personen stod, ikke trykværdien af de andre tre minutter (som kun bruges til at sammenligne og se hvor hurtigt kroppen tilpasser, når det tager længere tid at stå op).
Se også om patientens puls er steget med en normal frekvens. Generelt øges denne værdi mellem 10 og 15 slag pr. Minut. Men hvis det stiger til 20 slag eller mere, rådgive personen til at søge en læge til en mere professionel undersøgelse.

Billede titled Tag ortostatisk blodtryk Trin 11

Overvej personens symptomer. Forskellen mellem trykværdierne som hun lå og da han stod ikke importeres, hvis patienten føler svimmel eller svimmel, når du står op, bør du se en læge til at gøre en mere professionel undersøgelse og afsløre årsagen til disse problemer. Disse symptomer er tilstrækkelige til diagnosticering af ortostatisk hypotension, uanset trykværdierne. Så det er vigtigt at vide, hvad personen føler, når han står op pludselig.

Billede med titlen Tag ortostatisk blodtryk Trin 12

Forstå hvorfor det er vigtigt at måle ortostatisk blodtryk. Ortostatisk hypotension (når en persons blodtryk falder kort efter standsning) er meget almindeligt, især blandt de ældre. Det forårsager symptomer som svimmelhed og svimmelhed og kan få patienten til at svage, når han står oprejst på grund af lav blodgennemstrømning. Vær opmærksom på denne betingelse, så du kan rette det eller lære at leve med det.

Her er nogle almindelige årsager til ortostatisk hypotension hos ældre: brug af medicin, dehydrering, utilstrækkelig indtagelse salt (selvom overdrive dette forbrug kan øge presset) eller simpel forsinkelse i normalisering af blodtrykket, når den står - som i en har at gøre med den naturlige aldringsproces.
Selv om ortostatisk hypotension er sjælden hos unge, kan den stadig opstå som følge af andre sygdomme eller på grund af ekstrem dehydrering eller tab af høje mængder blod i traumer.