Sådan undgår du en episiotomi

Episiotomi er et lille snit, som normalt laves under de sidste faser af arbejdet, i perineum - området mellem vagina og anus, som strækker sig og sommetider går i stykker under arbejdet. Indtil for nylig blev proceduren rutinemæssigt udført på næsten alle kvinder, der fødte deres babyer på hospitaler, under forudsætning af at et kirurgisk snit var at foretrække for en uregelmæssig laceration. I dag erkender mange fødselslæger imidlertid, at episiotomi generelt ikke er nødvendigt, og episiotomi falder, men ikke så hurtigt som de burde. Gå til trin 1 for at øge dine chancer for at føde uden unødvendigt skåret.

indhold

Trin

Del 1finde den rigtige pleje
Del 2forberedelse til fødsel
Del 3at give fødsel uden episiotomi

Tips
Kilder og citater

trin

Del 1
Finde den rigtige pleje

Overvej ideen om at føde en jordemoder. Selv om de fleste kvinder føder under pleje af fødselslæger, undersøgelser tyder på, at brug af en jordemoder øge dine chancer for at vinde din baby uden indgriben. Jordemødre kan gøre episiotomi, i nogle tilfælde - når for eksempel, der er en nødsituation, som kræver hurtig levering - men ikke normalt udfører dem unødigt.

Hvis du har en høj risiko graviditet eller har nogle komplikationer, skal du blive henvist til en specialist. Så hvis du vælger jordemor som din leverandør, skal du sørge for at diskutere, hvordan denne proces virker. De fleste jordmødre er tilknyttet hospitaler og midwifery foreninger og kan nemt overføre det til pleje af en fødselslæge.

Billedbetegnelse Undgå et episiotomi-trin 2

Se efter muligheden for at vinde din baby i et normalt fødselscenter. Leveringscentre, som normalt er jordemødre, har meget lavere episiotomiomkostninger end hospitaler. Dette skyldes sandsynligvis udbydere af faste fødselscentre - jordemødre, i modsætning til fødselslæger - og dels fordi normale fødselscentre har en tendens til at fremme naturlig fødsel med så få indgreb som muligt.

Billede titel Undgå et episiotomi trin 3

Find en fødselslæge til at støtte dig. Hvis du vælger en fødselslæge til at føde på et hospital (hvad enten det er medicinsk behov eller personlig præference), skal du finde en, der understøtter dit ønske om at undgå en episiotomi. Foretag flere spørgsmål om, hvor mange episiotomies en bestemt fødselslæge udfører, under hvilke omstændigheder han eller hun henrettet dem, og hvad er deres holdninger til andre interventioner såsom brugen af tang.

Generelt en episiotomi på 15% eller mindre er en god tegn-dette tyder på, at lægen ikke har tendens til at udføre proceduren rutinemæssigt eller unødigt.

Billede titel Undgå et episiotomi trin 4

Leje yderligere support. Hvis du vælger jordemor eller fødselslæge, eller hvis du skal have din baby i et fødested eller på et hospital, kan du også regne med støtte fra en doula - en professionel, der specialiserer sig i at hjælpe kvinder i arbejde. Selvom doulas ikke leverer lægehjælp, hjælper de ofte kvinder med at levere et barn med mindre smerte og færre interventioner. Lad din doula vide, at undgå episiotomi er vigtigt for dig, så hun kan være din advokat.

Hvis du ikke vil have en doula eller ikke har råd til en, kan supportrollen udføres af din partner eller en anden betroet person. Sørg for at personen er så kvalificeret som muligt for at hjælpe hende med at håndtere smerte og stress i arbejdet - herunder vejrtrækning og massage teknikker - og forstår hendes ønske om at undgå episiotomi.

Billede titel Undgå et episiotomi trin 5

Spørg om fødsel i vandet. Nogle fødselscentre og hospitaler tilbyder mulighed for at føde i vandet, normalt i et spabad eller en pool. Hvis du har denne mulighed, overvej det! Vandforsyning reducerer episiotomysatsen betydeligt og har også en tendens til at minimere din smerte og gøre leveringen hurtigere.

Del 2
Forberedelse til fødsel

Billede titel Undgå et episiotomi trin 6

Få regelmæssig prædatalbehandling. Sunde graviditeter har tendens til at resultere i mere ukomplicerede leverancer. Besøg din jordemor eller fødselslæge regelmæssigt og følg hendes råd om at holde dig og din baby sikker og sund.

Billede titel Undgå et episiotomi trin 7

Spis godt. En afbalanceret kost er nøglen til en sund graviditet og kan også hjælpe med at forhindre en episiotomi. Dette skyldes, at god ernæring bidrager til sund hud og væv - herunder hud og væv i din perineum, som skal strække sig signifikant under fødslen.

Billedbetegnelse Undgå et episiotomi-trin 8

Gør Kegel øvelsen. For at lave en Kegel øvelse, skal du blot stramme musklerne, du vil bruge til at stoppe urinstrømmen. Hold i ti sekunder, slip derefter. Gør 10-20 gentagelser hver gang du husker. Disse øvelser vil gøre dine bækkenbundsmuskler stærkere og mere effektive.

Kegel øvelse er også fantastisk til gravide, da det kan reducere sandsynligheden for urininkontinens efter fødslen.

Billede titel Undgå et episiotomi trin 9

Prøv perineal massage. Nogle undersøgelser tyder på, at massering af perineum vil hjælpe med til at forhindre det i at rive eller at du har brug for en episiotomi - andre undersøgelser tyder på, at dette ikke sker. Tal med din fødselslæge eller gynækolog. Hvis du beslutter dig for at prøve perineal massage, skal du starte med at anvende et smøremiddel såsom E-vitaminolie eller kakaosmør på din perineum. Indsæt tommelfingrene i din vagina og træk sidelæns og tryk ned, og strækker din perineum meget forsigtigt. Massage den nederste del af vagina og perineum i flere minutter. Du kan gentage denne massage dagligt fra den 34. graviditets uge til leveringsdagen.

Hvis du foretrækker det, kan du lade din partner massere dig med den samme teknik. Sørg for at han eller hun fortsætter med omhu, selvom det er vigtigt at være forsigtig.

Billedbetegnelse Undgå et episiotomi trin 10

Sæt salve med johannesurt på arret. Hvis du har haft en episiotomi eller en laceration i en tidligere fødsel, skal du overveje at anvende salicylsalver til ært regelmæssigt i løbet af ugerne før leveringen. Dette kan medvirke til at forhindre en laceration langs samme linje eller behovet for en anden episiotomi.

Del 3
At give fødsel uden episiotomi

Billede titel Undgå et episiotomi trin 11

Påmind dine omsorgspersoner, du vil undgå en episiotomi. Når du er i arbejde, kan ting ske hurtigt, og især på meget overfyldte hospitaler kan moderens ønsker i arbejde forsømmes. Sørg for at minde dine omsorgspersoner om, at undgå episiotomi er vigtigt for dig.

Billede titel Undgå et episiotomi trin 12

Undgå at tage en epidural. Undersøgelser viser, at kvinder, der tager smertestillende medicin under arbejdet, har den højeste grad af laceration og episiotomi, og epiduraler synes at resultere i de fleste episiotomier. Det kan skyldes, at epiduraler gør mange af de bedste fødselspositioner umulige, og det kan også være relateret til, at epiduraler eliminerer deres naturlige fornemmelser, så du vil tvinge dig selv, når nogen fortæller dig at gøre det, ikke når din krop være forberedt.

Billede med titlen Undgå et episiotomi trin 13

Sug i varmt vand under arbejdet. Hvis du ønsker eller ikke har barnet i vandet, kan iblødsætning være gavnligt under fødslen. Det varme vand er afslappende - det kan minimere din smerte og gøre dig mere behagelig. Derudover kan det hjælpe din perineum med at slappe af og strække.

Billedets titel Undgå et episiotomi trin 14

Vælg en ideel position til levering. Liggende på ryggen er nok den værst mulige position for at undgå en laceration eller episiotomi. I stedet forsøger du at komme på knæene, hænder med dine hænder og knæ på gulvet eller ligger på din side. Flyt ikke knæene mere end skulderbredden fra hinanden og peg dem fremad (ikke sidelæns). Disse positioner hjælper din perineum til at slappe af og strække efterhånden som du lette babyen ud.

Billede titel Undgå et episiotomi trin 15

Bed om ekstra støtte til din perineum. Varme omslag kan hjælpe din mellemkødet at strække naturligt og forbliver intakte under levering, samt blid massage med olivenolie eller andre smøremidler

Billede titel Undgå et episiotomi trin 16

Styr dit ønske om at opbygge styrke. Nogle kvinder føler et ønske om at gøre så meget kraft som de kan, så snart de er fuldt udvidet, men det er bedst at få leveringen langsomt. At gøre styrken langsomt, kontrolleret, omhyggelig, vil give tid til din perineum at strække sig. Når babyen krønner, kan du endda stoppe med at skubbe for nogle sammentrækninger. Lad din jordemor eller fødselslæge vide, at du vil gå langsomt, og så, når du er klar, tvinge dig selv igen. Du vil være meget mere tilbøjelige til at have en fødsel med perineum intakt på den måde.

Billede titel Undgå et episiotomi trin 17

Styr dine forventninger. En episiotomi er nogle gange nødvendig, ligesom andre interventioner. Ingen jordemor eller jordemoder kan garantere at du får intakt levering. Forstå, at det vigtigste er, at du og din baby går sikkert igennem arbejde.

tips

Hvis din baby er for tidlig, kan du muligvis ikke undgå en episiotomi. For tidlig babyer har blødere kranier, og det er vigtigt at beskytte dem mod ekstra tryk under fødslen.
Hvis din perineum går i stykker, eller du ender med at få en episiotomi, har du sandsynligvis brug for et par sømme. Disse punkter vil opløse alene, men husk på, at du får brug for lidt tid til at komme sig. De fleste kvinder føler sig bedre efter en uge, men nogle føler sig stadig smerte efter en måned eller mere. Følg hvad din læge anbefaler.