Sådan behandles avvaskulær nekrose

Avaskulær nekrose (NAS) er en sygdom, der opstår fra dårlig, midlertidig eller permanent blodforsyning til knoglerne, hvilket fører til knoglevævets død. Denne proces kan forårsage brud i den berørte knogle, som i sidste ende forårsager knoglens sammenbrud. NAV kan ske overalt på kroppen, men ses almindeligvis på hofte, skuldre, knæ og ankler. Hvis avaskulær nekrose påvirker dig eller en person, du ved, kan du se trin 1 for at begynde effektivt at behandle denne sygdom.

indhold

Trin

Del 1omsorg for dig selv
Del 2modtager medicinsk behandling
Del 3forstå sygdommen

Tips
Advarsler
Kilder og citater

trin

Del 1
Omsorg for dig selv

Rest. At reducere mængden af stress og vægt på de ramte knogler vil resultere i en enorm mængde smertelindring, reducere skadeshastigheden og give din krop en chance for at komme sig. Udover fysisk terapi, bestræber sig på at minimere den daglige bevægelse af fysisk aktivitet så meget som muligt.

Du kan få brug for krykker eller en walker, hvis det berørte led er din hofte, knæ eller ankel. Overvej krykkerne en invitation til ikke at bevæge dine ben for meget. Krykker bør dog kun bruges efter råd fra din fysioterapeut.

Billede betegnet Treat Avascular Necrosis Trin 2

Øv en øvelse sund . Du bør konsultere en fysioterapeut, han vil vise dig nogle øvelser for at opretholde eller forbedre din bevægelse. Fysioterapeutens rolle er at hjælpe dig med at bruge walkeren først og derefter langsomt afvænne dig fra det. Forbedringer vil medføre nogle strækøvelser, som du kan gøre i klinikken eller hjemme.

Motionscyklen er også nyttig, da frem og tilbage bevægelser vil hjælpe den generelle tilstand af leddene, øge blodgennemstrømningen og holde dine hofte muskler og tilhørende muskler stærke.
Forbedring i bevægelse og styrke vil hjælpe fysioterapeuten til at vælge de rigtige øvelser, der passer bedst til dig, og guide dig om, hvordan du udfører dem på egen hånd.

Billede betegnet Treat Avascular Necrosis Trin 3

Overvej akupunktur terapi. Det er en anden nyttig metode, som presser visse punkter / områder af kroppen, som hjælper med afslapning. Tal med din fysioterapeut om akupunktur. Du kan gøre dette regelmæssigt på dig selv, eller du kan lave en aftale med en professionel og have en rigtig dag med frigivelse fra stress.

Alternativt er det også nyttigt at udføre simpel yoga eller massage terapi (især for balder, forreste, laterale og bageste hofte muskler) ved at slappe af og frigive stress. Jo mere afslappet du er, desto bedre vil du føle på daglig basis.

Billede betegnet Treat Avascular Necrosis Trin 4

Begræns alkoholindtagelse. Alkoholforbrug er en af risikofaktorerne for udviklingen af sygdommen. Drikkealkohol vil hele tiden forværre din sag på grund af de forhøjede niveauer af fede stoffer i blodet, som har tendens til at akkumulere og blokere blodkar i de berørte områder. Har et glas rødvin om natten, hvis det er nødvendigt.

Der er en række grunde til, at du bør begrænse dit alkoholindtag, eller overveje at stoppe helt. Selvfølgelig kan et glas vin om dagen ikke noget problem, men mere end det kan forårsage kaos på dit hjerte, organer og selvfølgelig dine knogler. Pas på din krop og undgå alkohol.

Billede betegnet Treat Avascular Necrosis Trin 5

Hold kolesterolniveauet lavt. Sørg for at have en sund, fedtholdig diæt, undgå hydrogenerede olier, stegning og reducere indtagelsen af alle fede mejeriprodukter, som du kan erstatte alternativer med lille eller ingen fedt. Gør dette vil holde dit kolesterolniveau til et minimum, hvilket hjælper dit blod og hjerte.

Når du tilføjer rødt kød til din kost, skal du sørge for at skære alt synligt fedt ud, før du laver mad.
Spis mad, der er rige på omega 3 fedtsyrer som fisk, nødder, hørfrø, soja, tun og olivenolie. Undgå at stege olivenolie, det vil ødelægge omega 3 i det og fjerne alle fordelene.

Billede betegnet Treat Avascular Necrosis Trin 6

Undgå eller minimere indtag af fedtfattige krydderier som smør og majones. Fjern dine nødvendige fedtstoffer fra sunde kilder som rå nødder, vegetabilske olier som olivenolie og koldtvandsfisk som laks og makrel. Spis masser af grønne blade grøntsager, frugter og fuldkorn, uden smør, ost og saucer.

Hvis du er diabetiker, skal du sørge for, at du altid kontrollerer dit blodsukkerindhold i en normal tilstand. Kontakt din læge straks, hvis du oplever en forøgelse eller fald i sukker, da diabetes betragtes som en af de risikofaktorer, der kan medføre NAV. Justering af dit glukoseniveau bør være en af dine højeste prioriteter og være opmærksom på din mad og medicin.

Del 2
Modtager medicinsk behandling

Billede betegnet Treat Avascular Necrosis Trin 7

Spørg din læge om medicinen. Her er den viden, som du skal være udstyret med:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID`er) ordineres for at lindre smerter og reducere inflammation (rødmen, hævelse, smerte). Blandt velkendte NSAID`er i apoteker er ibuprofen og diclofenac salte ("Voltaren eller Cataflam") - de fleste er tilgængelige i forskellige doseringsformer.
- Tabletter bør tages, når det er nødvendigt (når smerter mærkes), men en almindelig dosis Voltaren 50 mg to gange daglig efter måltider skal være tilstrækkelig.
Kolesterolmidler såsom alendronat (Fosamax) hjælper med at bremse sygdommens progression
Kolesterolmidler anvendes til at nedsætte koncentrationen af fedt i blodbanen, forårsaget af indtagelse af kortikosteroider - dette forhindrer hindringen af blodkaret, der fører til sygdommen.
Antikoagulanter, såsom warfarin, hjælper patienter med sygdomme, der forhindrer koagulationsdannelse, hvilket kan blokere blodkoagulationsbeholdere.

Billede betegnet Treat Avascular Necrosis Trin 8

Tal med din læge om elektrisk stimulering. Dette er en proces, der opfordrer kroppen til at udvikle nye knogler til at erstatte det beskadigede område. Det udføres under operationen, ved at anvende elektromagnetiske felter til knoglerne, der sender strøm direkte til knoglerne eller vedhæftning af elektroder til din hud. `Af sig selv` er ikke en operation, men bruges normalt i forbindelse med operationen.

Hvis kirurgi justerer dine knogler, sætter elektrisk stimulering dem i bevægelse. Det er dog ikke den rigtige behandling for alle, så spørg din læge, hvis det er en levedygtig løsning.

Billede betegnet Treat Avascular Necrosis Trin 9

Overvej at gøre operation. Mere end 50% af NAV-patienterne har brug for kirurgisk behandling, ca. 3 år efter diagnosen. Deres læge vil afgøre, hvilken type kirurgisk behandling der er behov for. Her er detaljerne:

"Dekompression". Kirurgen fjerner dele af det indre lag af knogle. Formålet med dette er at reducere trykket indeni, øge blodgennemstrømningen og give ekstra plads til at stimulere produktionen af nyt, sunde knoglevæv med nye blodkar.
Bentransplantation (transplantation). Dette er en proces med at transplantere en sund knoglesektion fra en anden placering af din krop, for at understøtte det berørte område, som regel udføres efter en kernedekompression. Ved at øge blodtilførslen kan der foretages et vaskulært transplantat, herunder både en arterie og en vene.
Bone remodeling (osteotomi). Kirurgen fjerner en del af den berørte knogle, over eller under et led i en ledd, for at ændre sin form og mindske stresset på det. Dette er effektivt for de tidlige scener og udsætter fælles udskiftning.
Udskiftning af joint. I de afsluttende faser erstattes den beskadigede led, når den er fuldt indsamlet eller beskadiget, og med medicinsk fejl, erstattet af en kunstig, som normalt er lavet af plast eller metaldele.

Billede betegnet Treat Avascular Necrosis Trin 10

Få fysisk og hold dig til det. Efter operationen er det absolut nødvendigt, at dine knogler A) helbreder og B) helbreder sig ordentligt. Fysioterapi (udført regelmæssigt) vil sikre, at begge ting sker. Her er fordelene:

Din fysioterapeut vil give dig krykker, en walker eller en enhed for at reducere vægten, som leddet skal udholde. Dette vil i høj grad fremskynde helingsprocessen.
Din fysioterapeut vil arbejde på øvelser med dig for at forhindre deformiteter og forbedre fælles fleksibilitet og mobilitet. Meget vigtige ting!

Del 3
Forstå sygdommen

Billede betegnet Treat Avascular Necrosis Trin 11

Lær, hvilken avaskulær nekrose der virkelig er. Avaskulær nekrose (NAS) eller osteonekrose, defineres som knogledævets død på grund af manglende og tab af blodtilførsel til en bestemt knogle. Den berørte knogle vil have mindre forstyrrelser, som generelt fører til knoglebrud. Hvis NAV påvirker knogler nær en ledd, kan den fælles overflade falde sammen. Normalt er den berørte knogle eller det fælles område i navet hofte.

NAV forekommer i knogler med en enkelt blodterminal eller endeforsyning af arterien (dvs. der er begrænset blodforsyning), såsom lårbenet og hovedet på humerus (skulderen), carpi talus (knogler af foden). Lukning eller afbrydelse af denne enkelt blodforsyningsterminal vil føre til knoglevævets død og senere at knoglebruddet falder.
Selvom knoglevævet regenererer eller vokser igen, er ødelæggelseshastigheden hurtigere end knogleregenerering. Hvis knoglen kollapser, brydes strukturen ned og fører til smerte. Kortikosteroider og stråling påbenet kan bidrage til sygdommens fremgang.

Billede betegnet Treat Avascular Necrosis Trin 12

Kend risikofaktorer og årsager. Nogle årsager kan øge risikoen for at udvikle sygdommen. Enhver af de nævnte ting kan føre til NAV:

En brud i knoglerne eller forskydningen i leddene kan afbryde blodstrømmen
Stråling under kræftbehandling svækker knoglen og påvirker blodkarrene
Højt blodtryk inde i benet forårsager indsnævring af blodkar og gør det svært for frisk blod at følge for dårlig blodtilførsel
Indtagelse af alkohol i store mængder (dagligt i flere år) får fedt til at akkumulere i blodkarrene og blokere dem
Medikamenter som kortikosteroider (Prednisolon), når de tages på lang og høj dosis, kan øge risikoen for sygdommen. Andre lægemidler, såsom biphosphat (en behandling for osteoporose), når de anvendes i lange perioder, kan føre til en sjælden tilstand kaldet osteonekrose af kæben.
Sygdomme som diabetes, HIV / AIDS, seglcelleanæmi, dialyse og organtransplantation kan føre til VAP

Billedbetegnelse Behandling af vaskulær nekrose Trin 13

Ved hvad symptomerne er. Ofte er NAV ikke lagt mærke til, fordi der ikke forekommer symptomer tidligere i sygdomsforløbet. Det første symptom, der er til stede, er smerter i det berørte knogle / led, såsom lændesmerter, i tilfælde af lårhalsens NAS. Her er detaljerne:

Denne lyske smerter forværres af fælles vægt, som kan være mild eller gradvis forværres over tid. Smerter kan forekomme i ro eller om natten.
Mancar kan være et tegn på involvering af hofteleddet, og smerter afledt af trykket vil mærkes indenfor eller omkring den særligt berørte knogle.
Fælles bevægelser kan være begrænsede og smertefulde. Det berørte led kan deformeres eller desinficeres efter tid.
Hvis en nerve komprimeres i det berørte knogles eller leddets område, kan musklerne blive lammet og deformeres over tid.
- Normalt forekommer tegn og symptomer sent på sygdommens udvikling, og patienter konsulter læger, når sygdommen er mere avanceret end den måtte være. Uden behandling vil det berørte led ødelægges inden for 5 år.

Billede betegnet Treat Avascular Necrosis Trin 14

Lær hvordan NAV er diagnosticeret. I løbet af eksamenen vil din læge identificere din tilstand ved at trykke rundt på smerteområdet og lede efter ømme områder. Han må muligvis udføre visse bevægelser eller ændre sin kropsstilling - de vil hjælpe med at vide, om nogen bevægelse eller led i nogen position vil øge eller mindske smerten, eller hvis hans bevægelse reduceres. For at bestemme din tilstand, og hvis kirurgi er påkrævet, kan din læge kræve en af følgende undersøgelser:

Røntgenstråler. Det forekommer normalt normalt i de tidlige stadier, men i senere stadier afslører en klar ændring i knoglerne.
Scintigrafi. Gennem en intravenøs linje injiceres et sikkert radioaktivt materiale langsomt i din vene. Materialet flyder med dets blodbanen, indtil det når sin destination - et billede på en speciel enhed vil vise de berørte steder som lyse lyse pletter. Denne metode bruges normalt, når røntgenresultater er normale.
Magnetic Resonance Imaging (MR). Dette er kendt som den mest følsomme metode til de tidlige stadier af NAV, fordi det afslører eventuelle kemiske ændringer i knoglemarven eller processen med knoglemonstruktion. Undersøgelsen sker via radiobølger og et stærkt magnetfelt.
CT scan "CT". Dette er tydeligere end radiografi og scintigrafi. Undersøgelsen bestemmer omfanget af knogleskade ved at have tre tredimensionale billeder af knoglen.
Bone biopsy11. Dette er en procedure, hvor en lille mængde knoglevæv fjernes og undersøges ved anvendelse af mikroskopet for at visualisere det mikroskopiske udseende af sygdommen

tips

Forbrug af fisk som tun og laks flere gange om ugen vil øge dit indtag af Omega 3 fedtstoffer. Tilføjelse af nødder og hørfrø i din salat er et andet skridt i retning af din sunde kost.
Kontakt din læge, før du tager NSAID, da de har nogle bivirkninger, herunder gastrointestinale lidelser som opkastning, irritation og mavesmerter. Det anbefales at tage medicinen lige efter måltider for at minimere disse tegn. Patienter med sygdomshistorie, nyresvigt og myokardieinfarkt bør anvende NSAID`er med forsigtighed
Immobilisering af de ramte led og ben ved hjælp af splinter og plaster er nødvendig hos nogle berørte personer. Dette gøres efter at have konsulteret din læge eller specialist.
Undersøgelser har rapporteret, at kortikosteroider kan hæmme lipidnedbrydning, hvilket resulterer i en stigning i deres cirkulationsniveauer, tilstopning af blodkar.