Sådan genkender vi cirrose

En beskadiget lever genererer nyt væv til at regenerere, men en cirrotisk lever ikke er i stand til at gøre dette ordentligt, erstatter de væv kollagenfibrene, der ændrer dens struktur. Tidligt stadium cirrhose kan vendes ved at behandle den underliggende årsag, men avanceret cirrose er normalt irreversibel, og den eneste løsning er en levertransplantation. Hvis ubehandlet kan denne tilstand føre til leversvigt eller kræft. At kende tegn på sygdommen vil hjælpe dig med at opdage det på en behandlingsstadium.

indhold

Trin

Metode 1forståelse af risikofaktorer
Metode 2anerkendelse af symptomer og tegn
Metode 3søger en medicinsk diagnose

Video: 8 symptomer kvinder ikke bør ignorere

Metode 4modtager behandling for cirrose

Video: grøn tes tusind og én egenskaber
Tips
Advarsler
Kilder og citater

trin

Metode 1
Forståelse af risikofaktorer

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 1

Tænk over, hvor meget alkohol du forbruger. Alkohol er et stof, der beskadiger leveren ved at blokere sin evne til at behandle kulhydrater, fedtstoffer og proteiner. Når disse ting ophobes i leveren på skadelige niveauer, kan kroppen reagere med reaktive inflammationer, der fører til hepatitis, fibrose og cirrose. Overdrivet alkoholforbrug er imidlertid ikke i stand til alene at fremme leversygdom. Kun en ud af fem compulsive drinkers udvikler alkoholisk hepatitis, og en ud af fire udvikler cirrose.

Mænd overvejes compulsive drinkers når de forbruger femten eller flere drikkevarer om ugen. Kvinder overvejes compulsive drinkers når de forbruger otte eller flere drikkevarer om ugen.
Du kan stadig udvikle cirrose, selv efter at du har stoppet med at drikke. Imidlertid anbefales afholdenhed for alle mennesker med denne betingelse, da det vil hjælpe med behandling og genopretning, uanset sygdomsstadiet.
Selvom cirrose er mere almindelig hos mænd, er cirrose hos kvinder mere tilbøjelige til at udvikle sig på grund af alkoholisme.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 2

Tag en hepatitis B og C test. Den kroniske betændelse i leveren og de læsioner, der er forårsaget af virussen, kan i løbet af årtierne udvikle sig til cirrose.

Risikofaktorer for hepatitis B inkluderer ubeskyttet sex, blodtransfusioner og indsprøjtning af stofbrug med forurenede nåle. Dette problem er meget mindre udbredt i udviklede lande på grund af vaccinationskampagner.
Risikofaktorer for hepatitis C omfatter infektioner forårsaget af injektion af stofbrug, blodtransfusioner, piercinger og tatoveringer.
Cirrose forårsaget af hepatitis C er den mest almindelige levertransplantationsmodtager.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 3

Vær opmærksom på forholdet mellem cirrhosis og sukkersyge. I ca. 15 til 30% af patienter med cirrose er diabetes en risikofaktor for udviklingen af "non-alcoholic hepatic steatosis" (NASH). Diabetes er også almindelig ved kroniske hepatitis C-infektioner - en almindelig årsag til cirrose - sandsynligvis på grund af nedsat funktion af bugspytkirtlen.

En anden årsag til cirrose, der normalt er forbundet med diabetes, er hæmokromatose.
Denne tilstand er karakteriseret ved aflejringer af jern i huden, hjertet, leddene og bugspytkirtlen. Bukspyttkjertank ophobning fører til diabetes.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 4

Tag din nuværende vægt i betragtning. Fedme bærer mange sundhedsmæssige problemer, herunder type 2 diabetes, hjerteproblemer, arthritis og slagtilfælde. Overskydende fedt i leveren kan også forårsage betændelse og skader, som kan udvikle sig i alkoholfri leverstatose.

For at bestemme, om du er inden for din ideelle vægt, skal du bruge en BMI-calculator (BMI) ved at klikke på her.
Beregningen af BMI tager hensyn til alder, højde, køn og vægt.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 5

Kend risikoen for autoimmun og hjertesygdom. Hvis du har en autoimmun sygdom som inflammatorisk tarmsygdom, rheumatoid arthritis eller noget skjoldbruskkirtlen problem, pas på. Selvom disse problemer ikke direkte bidrager til cirrose, øger de risikoen for komplikationer i andre lidelser, der fører til det. Hjerteproblemer er en risikofaktor for ikke-alkoholisk hepatisk steatose, som kan føre til cirrose. På grund af dette, hjertesygdom relateret til svigt i højre side af hjertet kan forårsage overbelastning af lever og hjertecirrose.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 6

Undersøg familiens historie. Nogle pankreasygdomme, der forårsager cirrose, er arvet genetisk. Tjek din families medicinske historie for at se, om der er nogen sygdom, der sætter dig i fare for cirrose:

Arvelig hæmosiderose
Wilsons sygdom
Hepatisk sygdom på grund af AAT-mangel

Metode 2
Anerkendelse af symptomer og tegn

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 7

Genkende symptomerne på cirrose. Hvis du bemærker nogen af dem, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Den professionelle kan foretage en diagnose og starte behandlingen straks. Hvis du forsøger at finde ud af, om en anden har cirrose, indgår det i vurderingen, da nogle symptomer ikke kan ses eksternt. Symptomer på cirrhosis omfatter:

Træthed eller træt
Blæser eller blødninger med lethed
Ødem (hævelse) i underekstremiteterne
Gul hud og øjne (gulsot)
feber
Mangel på appetit eller vægttab
kvalme
diarré
Inten kløe (kløe)
Øget abdominal omkreds
forvirring
Soveproblemer

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 8

Hold øje med edderkopperne. Kendt af fagfolk som karsprængninger eller telangiectasias, vaskulære edderkopper er unormale klynger af vener, der spirer fra en central blodkar skade. De vises normalt på bagagerummet, ansigtet og overekstremiteterne.

For at kontrollere edderkopperne skal du placere et stykke glas over det mistænkelige område.
Den røde prik i centrum af klyngen ser ud til at pulsere - bliver rød som blodet kommer ind og hvidlig, da det strømmer ind i de mindre årer.
Store og talrige vaskulære edderkopper signalerer mere alvorlig cirrose.
Men de er også almindelige under graviditet og alvorlig underernæring. Lejlighedsvis opstår de hos raske individer.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 9

Bemærk rødmen i håndfladen. Palmar erythema består af flere røde prikker i håndfladen og er forårsaget af ændret seksuelt hormonmetabolisme. Det påvirker hovedsageligt yderkanten af håndfladen, tæt på storetåen og lillefingeren og påvirker næppe den centrale del af håndfladen.

Andre årsager til palmar erythema omfatter graviditet, reumatoid arthritis, hypertyreose og blodproblemer.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 10

Hold øje med eventuelle negleændringer. Problemer i leveren påvirker normalt huden, men iagttagelse af neglene kan også give nyttige yderligere oplysninger. Problemet kendt som negle af Muehrcke udvikler små bleg vandrette strimler synlige på neglene som følge af utilstrækkelig produktion af albumin, som kun genereres af leveren. Stramning af området vil medføre, at strimlerne forsvinder kort.

Lidelsen kendt som Terrys fingernegle forårsager to tredjedele af neglen at forblive hvidlig. Den tredje af spidsen er rødlig. Dette problem skyldes også utilstrækkelig produktion af albumin.
Digital clubbing er afrundingen eller forstørringen af neglens seng og fingerspidsen. Når du taper, kan fingrene ligner pinde, så problemet er også kendt som "digital smække." Dette er mere almindeligt i galde cirrhose.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 11

Vær opmærksom på fælles hævelse. Et tilbagevendende hævelse knæ eller ankel, for eksempel kan være et tegn på hypertrofisk osteoarthropati. Leddene i fingre og skuldre kan også have en følelse af arthritis som følge af kronisk inflammation i bindevævet omkring knogler, som kan være temmelig smertefuldt.

Den største årsag til hypertrofisk osteoarthropati er lungekræft, som bør undersøges.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 12

Vær opmærksom på Dupuytren`s kontraktur. Denne lidelse er karakteriseret ved fortykkelse og afkortning af palmar ansigt - det væv, der forbinder forskellige dele af håndfladen - og forårsager problemer med fleksibiliteten af fingrene, hvilket får dem til at blive permanent bøjet. Det er mere almindeligt i ringen og i pinky, der normalt ledsages af smerter og kløe. Personen vil have svært ved at holde genstande, fordi tilstanden påvirker styrken i området.

Dupuytren`s kontraktur er almindelig i alkoholcirrhose, der forekommer i omkring en tredjedel af tilfældene.
Men det forekommer også hos rygere, drikkende, der ikke har skrumpelever, folk, der arbejder med gentagne håndbevægelser, personer med diabetes mellitus og Peyronies sygdom.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 13

Kontroller brystets masse. Gynækomasti er væksten af glandulær brystvæv hos han strækker sig fra brystvorten og er et resultat af øget hormon estradiol, der forekommer i to tredjedele af tilfælde af skrumpelever. Gynekomasti ligner pseudoginekomasti, hvor pectoralisen stiger på grund af fedt, ikke glandulær proliferation.

For at differentiere dem skal du ligge på ryggen og placere din storåre og pegefinger på hver side af brystet.
Tænd langsomt med fingrene. Du skal søge efter en disk af koncentrisk og fast væv direkte under brystvorten.
Hvis du følte den ovenfor nævnte masse, er gynækomasti til stede. Hvis du ikke har mærket det, har du pseudogynecomasti.
Andre masseforstyrrelser, såsom kræft, har tendens til at være placeret ved tilfældige punkter (ikke centreret omkring brystvorten).

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 14

Overhold symptomerne på hypogonadisme hos mænd. Mænd med kroniske leverproblemer, såsom cirrhosis, har et fald i testosteronproduktionen. Symptomer på hypogonadisme omfatter impotens, infertilitet, tab af seksuel appetit og krympning af testiklerne. Det kan skyldes en læsion i testikel eller ved et problem i hypothalamus eller hypofysen.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 15

Vær opmærksom på mavesmerter eller oppustethed. Disse problemer kan være spor af vandets mave, en ophobning af væsker i bukhulen. Hvis der er nok væsker, der kan akkumulere, kan du også føle sig forpustet.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 16

Undersøg tilstedeværelsen af fremtrædende vener i maven. Et problem kendt som medusahovedet opstår, når navlestrengen åbner og gennemsyrer blodet gennem venøsystemet. Dette blod omdirigeres til navlestrengen og til de venøse vægge i maven, hvilket gør dem synlige. Denne fremtrædende er kendt som Medusas hoved for visuelt at minde om Medusas hoved af græsk mytologi.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 17

Kontroller for dårlig ånde. Dette problem forårsages i svære tilfælde af den samme hypertension, der forårsager hovedet på Medusa og munden på Cruveilhier-Baumgarten-syndromet. Lugten skyldes stigningen af dimethylsulfid på grund af hypertension.

Mørket af Cruveilhier-Baumgarten syndrom reduceres, når en læge presser blodkarrene over navlen.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 18

Overhold dine øjne og hud til gulning. Gulsot er en tilstand, der forårsager gullig misfarvning på grund af forøgelsen af bilirubin, når det ikke kan behandles ordentligt af leveren. Slimhinderne kan også blive gule og urinen mørkere.

Huden kan blive gullig på grund af overdreven forbrug af karotener gennem guleroden. Imidlertid vil gulerodsforbruget ikke efterlade gulvende øjne som gulsot.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 19

Kontrollér tilstedeværelsen af aske i dine hænder. Stram dine hænder med dine palmer ned og sørg for at de begynder at ryste.

Asterix ses også i tilfælde af uremi og alvorlige hjerteproblemer.

Metode 3
Søger en medicinsk diagnose

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 20

Spørg din læge om at kontrollere eventuelle ændringer i din lever- eller miltstørrelse. Når probed, en cirrhotic lever tendens til at være fast og nodulær. Udvidelsen af milten skyldes hypertension, der forårsager overbelastning i orglet. Begge betingelser er tegn på cirrose.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 21

Spørg din læge om at undersøge, om der er muld af Cruveilhier-Baumgarten-syndromet, fordi de fleste af de første besøg ikke bekræfter dette. Mursten er en smule summende i venerne, der kan høres gennem et stetoskop i den epigastriske del af maven. Ligesom Medusas hoved er det forårsaget af et problem i veinsystemernes forbindelse, når der er hypertension.

Den professionelle skal udføre Valsalva manøvreren, en sonderende teknik, der øger abdominaltryk. Dette vil gøre det muligt for ham at høre mursten tydeligere.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 22

Lad lægen udføre nogle blodprøver. Den professionelle skal tage en blodprøve og sende den til et laboratorium til en diagnose. Prøver kan omfatte:

Et fuldstændigt blodtal, der verificerer tilstedeværelsen af anæmi, leukopeni, neutropeni og trombocytopeni, tilstande, der ofte findes sammen med cirrose og andre sygdomme.
En undersøgelse for at undersøge forhøjede niveauer af aminotransferase enzymer kan indikere alkoholisk cirrose. Alkoholcirrhose har normalt et aspartataminotransferase (AST) / alaninaminotransferase (ALT) -forhold på over 2.
En måling af total bilirubin for at sammenligne deres niveauer med acceptable baseline niveauer. Resultaterne kan være normale i det tidlige stadium af cirrose, men niveauer har en tendens til at stige, da tilstanden forværres. Bemærk, at øget bilirubin er et utilstrækkeligt tegn på prognose for primær galde cirrhose.
En måling af albuminniveauer. En cirrhotisk lever kan ikke syntetisere albumin, hvilket forårsager et fald i indholdet af stoffet i kroppen. Dette kan dog også observeres hos patienter med kongestiv hjerteproblemer, nefrotisk syndrom, underernæring og nogle tarmproblemer.
Andre tests omfatter alkalisk fosfatase, gamma globulintranspeptidase, protrombintid, globulin, serumnatrium og hyponatremi.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 23

Video: 8 symptomer kvinder ikke bør ignorere

Spørg lægen til at udføre billedstudier. Visuelle prøver kan hjælpe med at genkende cirrose, men de er mere nyttige til at detektere komplikationer forårsaget af det, såsom ascites.

Ultrasoner er ikke-invasive og bredt tilgængelige. En cirrhotisk lever virker lille og nodulær på en ultralyd, der normalt udviser en krympning i højre lob og en stigning i venstre. De knuder, der ses på ultralydet, kan være godartede og ondartede, som kun opdages gennem en biopsi. Ultralyd kan også påvise stigningen i portalens diameter eller tilstedeværelsen af sikkerhedsåre, der tyder på hypertension i regionen.
Beregnet tomografi bruges normalt ikke til cirrose, fordi den udviser samme ultralydsinformation. Da det involverer brug af stråling og kontrasteksponering, spørg efter en anden udtalelse, hvis lægen foreslår denne proces.
Anvendelsen af magnetisk resonansbilleddannelse er begrænset af patientomkostninger og intolerance, fordi processen er tidskrævende og ubehagelig. Den lave intensitet i T1-vægtede billeder antyder jernoverbelastning på grund af arvelig hæmokromatose.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 24

Udfør en biopsi til en endelig diagnose. Kontrol af tegnene og udførelse af blodprøver er gode metoder til at bekræfte en mistanke om cirrose. Imidlertid er den eneste måde at sikre, at en lever har cirrose, at lade en læge udføre en biopsi. Efter behandling og undersøgelse af leverprøven i et mikroskop kan udøveren med sikkerhed sige, at patienten har cirrose.

Metode 4
Modtager behandling for cirrose

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 25

Video: Grøn tes tusind og én egenskaber

Lad sundhedspersonale rette behandlingen. Mest moderate tilfælde af cirrhose kontrolleres på ambulant basis med nogle undtagelser. Hvis patienten har svær mave-tarmblødning, alvorlig septisk infektion, nyreinsufficiens eller ændret mental status, er indlæggelsesbehandling nødvendig.

Din læge vil sandsynligvis bede dig om at holde op med at drikke alkohol, medicin og medicin, hvis du har levertoksicitet. Han bør evaluere dette efter sagen. Derudover kan nogle urter som kava og mistelten forårsage mere skade på leveren. Så diskuter alle de alternative og naturlægemidler, du bruger med din læge.
Lægen vil immunisere dig mod pneumokoksygdom, influenza, hepatitis A og hepatitis B.
Den praktiserende læge vil også etablere en ikke-alkoholisk hepatisk steatosisprotokol for dig, hvor han foreslår at reducere kropsvægt, motion og kontrollere dit indtag af lipid og glukose (fedt, sukker og kulhydrater).

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 26

Tag lægemidlet som anvist. Som nævnt i de foregående afsnit er der flere underliggende årsager, der fører til cirrose. De lægemidler ordineret af lægen vil blive tilpasset til dit specifikke tilfælde. Remedierne vil behandle de bagvedliggende årsager (hepatitis B, hepatitis C, galde cirrhose osv.) Og symptomerne som følge af cirrose og efterfølgende leversvigt.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 27

Vær forberedt på kirurgiske muligheder. Læger foreslår ikke altid kirurgi, men de kan anbefale det, hvis visse forhold opstår ved cirrose. Disse omfatter:

Åreknuder eller dilaterede blodkar, der behandles med en kirurgisk bandage.
Ascites, en ophobning i abdominal væske behandlet gennem paracentese, en dræningsprocedure.
fulminant leversvigt, en hurtig start encephalopati (ændring i strukturen og funktionen af hjernen inden for otte uger efter diagnosen skrumpelever). Denne tilstand kræver en levertransplantation.
Hepatocellulært carcinom eller udvikling af levercancer. Forsøg på at behandle det omfatter radiofrekvensablation, resektion (kirurgisk fjernelse af carcinomet) og levertransplantation.

Billedbetegnelse Recognize Cirrhosis Step 28

Forstå prognosen. Efter diagnosen cirrhosis kan folk leve mellem fem og tyve år med sygdommen med få symptomer (eller endog ingen). Når de alvorligste symptomer og komplikationer opstår, er døden almindelig inden for fem år, hvis transplantationen ikke er færdig.

Hepatorenal syndrom er en alvorlig komplikation, der kan opstå på grund af cirrose. Dette syndrom refererer til udvikling af nyresvigt hos patienter med leverproblemer, som kræver specifik behandling.
Hepatopulmonalt syndrom, en anden alvorlig komplikation, skyldes udvidelse af arterierne i lungerne af patienter med leverproblemer. Det fører til åndenød og hypoxæmi (lavt iltindhold i blodet). Behandlingen er levertransplantation.

tips

Brug ikke medicin, medmindre det er ordineret af din læge. Bliv aktiv og forbruge vitaminer, saft og frugt.
De tidlige stadier af cirrose kan muligvis reversibel med behandling af den bagvedliggende årsag, såsom diabetes kontrol, tilbagetrækning af alkohol, behandling af hepatitis og kontrol med fedme.

advarsler

De sene faser er normalt irreversible - sygdom og komplikationer er normalt dødelige, hvilket gør levertransplantation den eneste mulighed for en person til at genoprette og fortsætte med at leve.