Hvordan måle smerte

Følelsen af smerte er personlig, subjektiv og påvirket af mange faktorer, herunder kulturelle, omstændigheder og psykologiske. Måling af smerte er vigtig for at forstå sværhedsgraden af skaderne og behandlingsforløbet. Traditionelle metoder til måling af smerte omfatter numeriske indekser, selvvurderingsspørgeskemaer og visuelle skalaer, som udelukkende er subjektive og begrænsede i deres værdier. Nye teknologier har dog givet læger mulighed for at måle smerte gennem hjerneskanninger.

indhold

Trin

Del 1måling smerte med spørgeskemaer
Del 2måling smerte med skalaer

Video: ondt i håret - kandis 18

Del 3brug af mere moderne teknologier til at måle smerte

Video: forskningsmagasinet - hvordan måler man smerte?
Video: smerter hos dyr
Tips
Kilder og citater

trin

Del 1
Måling smerte med spørgeskemaer

Brug McGill Pain Questionnaire (MPQ). MPQ, også undertiden kendt som McGill Index of Pain, er en smertestimulerende skala udviklet ved McGill University, Canada, i 1971. Det er et skriftligt spørgeskema, der gør det muligt for personer, der har smerter at rapportere til kvaliteten og intensiteten af den smerte, de føler. Patienter vælger i grunden beskrivende ord i forskellige kategorier, der bedst beskriver den smerte, de føler sig lige nu.

MPQ er en gyldig metode til at vurdere smerte med støtte fra mange kliniske forsøg, der beviser dets effektivitet.
Folk kan bedømme deres smerter i sensoriske termer (latent smerte eller twinges, for eksempel) og vælg fornemmelser, også (syg eller bange, for eksempel), så at lægen eller sundhedspersonen kan vurdere sagen nærmere.
Hver beskrivende ord er klassificeret i en fire-trins-skalaen spænder fra "nej" til "alvorlig" for den smerte type og intensitet kan bedre forstås af fagfolk.

Udfyld spørgeskemaet for kort smerteinventar (BPI). Den BPI er et spørgeskema bruges til at måle smerte og blev udviklet af Gruppen for Det Collaborative Centre Pain Research for Symptom Assessment i WHO Cancer Care BPI findes i to formater: a. Kort fortalt bruges til studier og den lange formular, som indeholder yderligere beskrivende elementer, der kan være nyttige i kliniske indstillinger. Hovedformålet med spørgeskemaet er at vurdere sværhedsgraden af en persons smerte og den effekt det genererer på en daglig basis.

BPI spørgeskemaet er mere tilrådeligt for kronisk smerte, som i tilfælde af kræft, slidgigt og lændesmerter.
BPI kan også bruges til at evaluere akutte smerter, som postoperative, ulykker og sportsskader.
De vigtigste evalueringsområder for BPI omfatter: Smerte, sværhedsgrad, daglige konsekvenser og respons på medicin.

Brug Oswestry Disability Index (ODI) til lændesmerter. Den ODI er et derivat numerisk indeks Oswestry spørgeskema til lændesmerter udviklet i 1980 og bruges af sundhedspersonale og forskere til at kvantificere en persons handicap forårsaget af smerter i lombar.O spørgeskema indeholder 10 emner vedrørende smerteintensitet, seksuel ydeevne, socialt liv, søvnkvalitet og evne til at stå, sidde, gå, flytte og tage sig af sig selv.

ODI er en 100-punkts skala, der stammer fra spørgeskemaet og betragtes som en god metode til at måle og vurdere livskvaliteten hos personer med lændesmerter.
Graden af sværhedsgrad måles i spørgsmålene og spænder fra nul til fem. De multipliceres med to for indekset, der spænder fra nul til 100. Jo tættere på nul, mindre handicap og jo tættere på 100, mere handicap.
Scorer fra nul til 20 i ODI indikerer minimal handicap mens snesevis af 81 til 100, indikerer ekstrem handicap (én sengeliggende personer, for eksempel) eller overdrivelse.
Spørgeskemaet er mere præcist for personer med akut (pludselig) smerte i ryggen end for dem med kronisk (langvarig) smerte.

Overvej at bruge "Treatment Outcomes of Pain Survey" (TOPS). TOPS er det længste og mest omfattende spørgeskema for patienter med kronisk smerte. Forskningen sigter på at bestemme livskvaliteten og funktionerne for en række årsager til smerte. TOPS har faktisk BPI og ODI elementer, samt spørgsmål om måder at håndtere smerte, frygt undgåelse overbevisninger, sandsynligvis stofmisbrug, behandling tilfredshed og demografiske variabler.

Den fulde TOPS indeholder 120 genstande og er nok det mest komplette smerte spørgeskema derude.
TOPS giver kvantitative oplysninger om symptomerne på smerte, funktionelle begrænsninger, konstaterede svagheder, objektive mangler, behandling tilfredshed, smerte undgåelse, passiv evne til at klare smerte, omsorgsfuld reaktioner, arbejde begrænsninger og kontrol liv.
Fordi det tager lidt tid at fylde TOPS, er det måske ikke passende at bruge det til patienter med svær smerte.

Del 2
Måling smerte med skalaer

Mål smerte med Visual Analog Pain Scale (VAS). I modsætning til flerdimensionale smerte skalaer bestemt af spørgeskema, er VAS betragtes som en endimensional værktøj, fordi det kun omhandler intensiteten af smerte eller, med andre ord, hvor meget det gør ondt. Når du bruger et VAS-værktøj, angiver folk grundlæggende deres smerteniveau ved at angive et punkt på en kontinuerlig linje mellem to ekstremiteter. Normalt ligner værktøjet en unnumbered lineal på den side, som patienten bruger. Det anbefales til smerter forårsaget af eventuelle tilstande.

På bagsiden af instrumenter VAS (hvor patienterne ikke kan se) er der en nummereret skala fra et til ti, kan lægen eller en anden sundhedsperson bruge den som reference.
VAS er den hurtigste og sandsynligvis mest følsomme metode til måling af smerte niveauer, selvom det ikke angiver type, varighed eller placering af smerte.
Mange spørgeskemaer bruger VAS til at bestemme intensiteten af en persons opfattede smerte.

Brug Numerical Pain Rating Scale (NRS). I et løb og urolig som et hospitalsmiljø, tid er kostbar, så en anden hurtig og nem måde at måle smerte er den Rating Scale Numéria. Det ligner VAS bortset fra at det er nummereret (nogle gange 0-10 og andre 0-100, hvilket er lidt mere specifikt). Nul betyder ingen smerte, mens det højeste tal naturligvis repræsenterer den værste mulige smerte.

NRS ligner en glidende linjal, men den kan også udskrives på et papir. Den person med smerte vælger det nummer, der bedst repræsenterer deres smerte.
Som alle visuelle eller nummererede skalaer er NRS subjektiv og afhænger af personens opfattelse.
NRS er nyttig for sundhedspersonale, der ønsker at måle patienters respons på behandling ved at bestemme smerteniveauer med bestemte intervaller (hver uge for eksempel). NRS bruges også på hospitaler til akut smerte og til måling af patientens respons på en specifik intervention, som f.eks. Brug af smertestillende medicin.
I modsætning til VAS har NRS den fordel at være verbalt anvendt, så patienten behøver ikke at flytte, læse eller skrive noget.

Brug Global Impression of Patient Change (PGIC) til at vurdere smertens fremskridt. PGIC-skalaen er nyttig til at beskrive forbedring (af smerte) over tid eller som følge af en eller anden behandling. Den PGIC bestemmer den aktuelle status for patienten i overensstemmelse med syv muligheder: Extreme bedre, meget bedre, minimal forbedring, ingen ændring minimalt værre, meget værre eller meget værre. PGIC er nyttigt for fagfolk at forstå, hvordan patienterne reagerer på behandlinger.

PGIC kan anvendes i forskellige forhold og behandlinger, men mangler mere beskrivende sprog for smerte.
Den PGIC sædvanligvis anvendes i forbindelse med andre skalaer eller spørgeskemaer, fordi det informerer om ændringer i smerte niveauer over tid, men mangler information om intensiteten og andre målinger af smerte kvalitet.

Video: Ondt I Håret - Kandis 18

Prøv Wong-Baker smerte skalaen. Wong-Baker skalaen er særlig nyttig for børn og voksne, der har svært ved at klassificere smerte med andre skalaer. Denne skala bruger en række seks ansigter til at hjælpe patienter med at identificere niveauet af smerte de føler. Hun har muligheder lige fra "ingen smerte" til "den værste smerte muligt."

Det første ansigt er smilende og patienten kan pege på det for at indikere at det ikke føle nogen smerte, mens sidstnævnte ansigt græder og patienten kan pege på det for at indikere det er i stærke smerter.

Del 3
Brug af mere moderne teknologier til at måle smerte

Video: Forskningsmagasinet - Hvordan måler man smerte?

Brug en smertemåler til at teste grænserne eller tolerance for smerte. Smerte måling er måling af smertefølsomhed eller intensitet gennem instrumenter, der anvender varme, tryk eller elektriske stimuli til en del af kroppen. Konceptet blev udviklet i 1940 for at teste effektiviteten af smertestillende medicin, selvom de anvendte værktøjer er blevet moderniseret i løbet af årtierne.

Lasere og forskellige andre elektriske apparater anvendes i dag til at teste for smertetolerance, men er ikke i stand til at måle allerede eksisterende smerter fra skade eller sygdom.
Dolorimetre er kalibreret for at bestemme, hvor meget stimulus (fra varme, tryk eller elektriske impulser) en person er i stand til at udholde, før de føler smerte. De fleste mennesker beskriver for eksempel smerte, når huden opvarmes til 45 grader Celsius.
Generelt er kvinder mere smertetolerante end mænd, selv om mænd er mere i stand til at klare højere niveauer af smerte.

Udfør en hjerneskanning for at objektivere smerten. Nye teknologier og gennembrud har gjort det muligt for klinikere og forskere at vurdere smerteniveauer gennem resonanser og CT-scanninger, som kan erstatte rapporter (som spørgeskemaer og visuelle skalaer) for at måle tilstedeværelsen eller fraværet af smerte. Det nye værktøj (resonans med realtidsresultat) kan dokumentere mønstre af hjerneaktivitet for at give en objektiv vurdering af, om en person har smerte eller ej.

Ifølge forskerne kan hjerneresonanser og avancerede computeralgoritmer registrere smerte i 81% af tilfældene.
Fordi smerte forårsager bestemte og identificerbare mønstre i hjernen, kan disse nye resonanser måle andres smerte samt angive en person, der foregiver.
Selv om teknologien kan registrere smerte hos mennesker, er det ikke i stand til at bestemme dens intensitet.

Brug ansigtsanalyse til at bestemme smerten. Vi kender alle de ansigtsudtryk, en person gør, når de er i smerte, såvel som rystende, frowning og nogle gange græder. Problemet er, at ansigtsudtryk er let at falme eller kan misforstås af kulturelle spørgsmål. Ansigtsgenkendelse programmer giver dog læger og forskere mulighed for at afgøre, om en person faktisk er i smerte og endda smerteligheden.

Generelt bliver patienter optaget, mens de fysisk undersøges eller udfører aktiviteter, der forårsager smerte, såsom bøjning i tilfælde af lændesmerter.
Ansigtsgenkendelsesprogrammet analyserer forskellige punkter på ansigtet for at identificere fysiske udtryk af smerte og korrelerer tid med en aktivitet eller undersøgelse - som en professionel lægger pres på en formodentlig smertende kropsdel.
Ansigtsgenkendelse programmet er dyrt, og det er ikke for en person at måle deres egen smerte. Det er kun ment for læger og andre sundhedspersonale at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af smerte.

Video: Smerter hos dyr

tips

Akut (pludselig) smerte, der ikke går væk, bør undersøges af en læge, da det kan være et alvorligt problem, såsom blindtarmbetændelse eller hjerteanfald.
Smerter er et symptom på mange sygdomme, lidelser eller skader. Imidlertid er intensiteten af smerten ikke nødvendigvis proportional med problemets sværhedsgrad.
Et ankel twist kan være meget smertefuldt og nogle gange meget alvorligt, men det udgør næppe risiko for død. På den anden side gør hudkræft kun ondt, men det kan være dødeligt.
Måling af smerte er vigtig for den praktiserende læge at definere den mest hensigtsmæssige behandling og også at vurdere fremskridt.
Måling af din egen smerte er vigtig for at forstå dit niveau af tolerance, som kan hjælpe dig med at bestemme sværhedsgraden af et problem.