Sådan diagnostiserer du lavtæthed i børn

Selv lav knogletæthed (kendt som osteoporose eller osteopeni i de tidlige stadier) er mere almindelig hos ældre kvinder, det forekommer også hos børn, især dem, der lider nogle genetisk sygdom, hormonelle, ernæringsmæssige problemer eller lav eksponering for sollys. Diagnose lav knogletæthed hos børn er meget lig diagnosticação hos voksne og kræver særlige prøver. Lav knogletæthed hos børn kan behandles med bedre ernæring, med hjælp af medicin og ændringer i livsstil.

indhold

Trin

Metode 1diagnostisering af lav knogletæthed
Metode 2forebyggelse af lav knogletæthed hos børn
Metode 3behandling af lav knogletæthed hos børn

Tips
Kilder og citater

trin

Metode 1
Diagnostisering af lav knogletæthed

Bemærk de tegn, der kan indikere lav knogletæthed. Ingen forventer, at du selv diagnostiserer den lave knogletæthed i dine børn (det gør det til læger og sundhedspersonale), men nogle symptomer kan tyde på, at der er et problem. Den ene involverer en hyppig historie af knækkede knogler, selvom det er svært at opdage små brud og stress i knoglerne uden en røntgenstråle.

Indikationer om, at dit barn kan have en eller flere brud, omfatter: alvorlig smerte, der varer mere end en uge, bløde knogler, der skal røre ved, lokal hævelse, lokal rødme eller blå mærker.
Risikofaktorer for lav knogletæthed omfatter forskellige sygdomme og tilstande (se nedenfor) samt indtagelse af visse lægemidler, såsom kortikosteroider, antikonvulsiver og immunosuppressive midler.

Billede med titlen Diagnose Lavbenetæthed i Kids Trin 2

Søg efter din familie læge eller børnelæge. Lav knogletæthed hos børn ofte går ubemærket af forældre, indtil der er en historie af brækkede knogler. , Hvis barnet har en historie af knoglebrud, når dyrke sport eller andre aktiviteter, også det er noget meget "alvorlig" Det er således en god ide at se en læge og gøre nogle tests for at bekræfte muligheden for lav knogletæthed .

Diagnosen af osteoporose hos børn er lavet noget anderledes end hos voksne. Børn skal have en historie med knoglefrakturer og en lav knoglemineraldensitet, der skal diagnosticeres med osteoporose.
Før du tager prøver, vil din læge kontrollere dit barns medicinske historie, spørge om de medicin, han eller hun tager, og familiens medicinske historie, da nogle årsager til lav knogletæthed er genetiske og arvelige.

Billedbetegnelse Diagnose Lavbenetæthed i Kids Trin 3

Bed om en række røntgenstråler til at undersøge knogler fra forskellige dele af barnets krop. De fleste tilfælde af lav knogletæthed hos børn opdages, når de går til lægen på grund af brud, som regel i benene, arme eller rygsøjlen. Dette skyldes, at når dit barn bryder en arm eller et ben og har brug for en røntgen, vil lægen normalt bemærke, at hans eller hendes knogler er mere skrøbelige eller porøse end normalt. Imidlertid er røntgenbilleder af normale frakturer ikke særlig pålidelige for at undersøge kvaliteten eller tætheden af knogler.

Røntgenstrålen er kun et udgangspunkt for at indhente de oplysninger, der er nødvendige for at nå en diagnose med lav knogletæthed. Nogle andre tests er nødvendige for at få en diagnose.
Sunde knogler forekommer for det meste hvide på røntgenstrålerne, især på de ydre dele, kendt som kortikale knogler. Hos mennesker, der har osteoporose, er udseendet af knogler mørkere og mere granulære i testene, da de indeholder færre mineraler som calcium, fosfor og magnesium.
Mild, svage vævsfrakturer, som ikke ledsages af brud, kaldes sædvanligvis osteopeni, ikke osteoporose, når det gælder børn.

Billede med titlen Diagnose Lavbenetæthed i Kids Trin 4

Bed om urin og blodprøver også. Hvis frakturer og røntgenbilleder fortæller muligheden for lav knogletæthed, vil din læge bede om blod- og urintest for at forsøge at bekræfte (eller udelukke) diagnosen. Disse tests vil hovedsagelig kontrollere niveauer af calcium, alkalisk phosphatase, vitamin D og thyroidhormoner / parathyroid, som er de mest almindelige årsager til lav knogledensitet hos børn og voksne.

Absorptionen af calcium er vigtig, fordi det er det vigtigste knoglemineral. Høje blodniveauer kan betyde, at dit barns krop ikke bruger mineralet korrekt. Meget lave niveauer kan betyde, at han ikke indtager nok calcium eller eliminerer det for hurtigt.
D-vitamin virker som et hormon og er nødvendigt for absorption af calcium i tarmen. D-vitamin fremstilles på huden under solens eksponering.
Thyroidhormoner og parathyroidkirtlen er vigtige for ombygning og regulering af knoglevækst. Sygdomme eller sår i disse kirtler kan udløse reduktionen af knogletætheden hos børn og voksne.

Billede med titlen Diagnose Lavbenetæthed i Kids Trin 5

Udfør knogletæthetometri ved dobbelt energi røntgenabsorption (DXA). Hvis blod- og urintest også tyder på lav knogletæthed eller osteoporose, er det næste skridt at bede om en DXA for nøjagtigt at observere mineraldensiteten i flere knogler. Under DXA-undersøgelsen anvender radiologen to forskellige røntgenbjælker og sammenligner de billeder, der er opnået med en "ideel model" baseret på barnets køn. Barnet modtager derefter en knoglemassedensitetsværdi, som sammenlignes med den for børn af samme alder med normale sunde knogler.

Hos børn, de mest undersøgte steder er bækken og rygsøjlen, som synes at producere mere nyttige og pålidelige oplysninger om knogletæthed.
At opnå knoglemassedensitetsværdier ved sammenligning af DXA-eksamener er ikke en fuldstændig pålidelig praksis, fordi børns knogler er naturligt mindre tætte end voksne, hvilket giver plads til større variation.
I almindelighed kan knoglemassedensiteten opnået gennem denne sammenligning undervurdere den lave knogletæthed hos børn. Det kan med andre ord være, at testen vurderer normale værdier uden at genkende problemet.

Billede med titlen Diagnose Lavbenetæthed i børn Trin 6

Spørg om kvantitativ perifer computertomografi (pQCT). Undersøgelsen pQCT kan være mere nyttigt end DXA, fordi den skelner mellem den indre spongiosa (kendt som intramedullær) og ydre knoglebark, som er hårdere og mere denso.Os pQCT scanninger er også mere hurtige og fotografere håndled og skinneben. Denne undersøgelse kan være den bedste til at diagnosticere lav knogletæthed, men ikke så ofte anbefales som DXA.

Idealet ville være at lave begge test, hvis der er nogen divergens, der beskylder dit barn for at have en unormalt lav knoglemineraltæthed.
Hidtil er de fleste pQCT eksamener udført til forskningsformål. Derfor kan det ikke være nemt at få en til dit barn, hvor du bor. Spørg din læge, hvis det ville være muligt.

Metode 2
Forebyggelse af lav knogletæthed hos børn

At indse, at de fleste årsager til problemet ikke kan undgås. Nogle af dem kan, men ikke mange. For eksempel kan en for tidlig fødsel forårsage børn til at udvikle knogleskørhed og cerebral parese, Crohns sygdom, osteogenesis imperfecta, malabsorptionssyndromer, problemer med metabolisme (homocystinuri og sygdom lysosomal storage), sygdom lever og nyrer såsom diabetes 1, nogle kræftformer og hyperparathyroidisme.

Din bedste indsats er at undersøge eventuelle sygdomme, dit barn nogensinde har haft, og forstå alle mulige bivirkninger, såsom lav knogletæthed, for at forudsige de fleste fremtidige problemer.
Knoglebrud er ikke altid indlysende. Men pas på, om dit barn klager over dybe smerter, der varer i mere end et par dage, især hvis der ikke er nogen åbenlyse overfladeskader.

Billede med titlen Diagnose, lavbenetæthed i børn Trin 8

Opmuntre dit barn til at gøre fysiske aktiviteter, især udendørs. Skønt der i mange tilfælde ikke kan undgås lav knoglemineraltæthed hos børn, er der flere tilfælde, hvor denne tilstand skyldes en stillesiddende livsstil, især i bybørn i større byer. Sammenlignet med tidligere generationer, moderne børn er mindre fysisk aktive, hvilket har en negativ indvirkning på deres muskulære og knogleresundhed

Indstil grænser for den maksimale tid dit barn kan bruge foran computeren eller fjernsynet, mens han eller hun er indendørs.
Opmuntre dit barn til at lege med ting, der fremmer motion og interaktion med venner. En anden god mulighed er at tilskynde til øvelser som havearbejde, svømning og cykling.
At gøre indendørs aktiviteter er god, men kontakt med solen er vigtigt for dit barns krop at producere D-vitamin, i hvert fald i sommermånederne.
Hvis dit barn har brug for hvile for at komme sig tilbage fra enhver sygdom, øges risikoen for osteoporose betydeligt, så hvis din læge tillader det, bør du tilskynde til kontrollerede fysiske aktiviteter.

Billede med titlen Diagnose Lavbenetæthed i Kids Trin 9

Nyd dit barn ordentligt. Dårlig eller utilstrækkelig ernæring er en anden stigende årsag til lav knoglemineraltæthed hos voksne og børn. Manglen på calcium og D-vitamin i kosten er hovedårsagen til lav knogletæthed forbundet med ernæring, men manglen på magnesium og bor er også bekymrende faktorer. Undgå at tage dit barn at spise på fastfood restauranter og servere mindre forarbejdede fødevarer, der er fyldt med konserveringsmidler. I stedet lave hjemmelavede måltider med friske ingredienser.

Fødevarer, der er rig på calcium, omfatter mejeriprodukter (mælk, ost, yoghurt), fisk (laks og sardiner), grøntsager (spinat, kål, broccoli), bønner, ærter og de fleste nødder og frø.
Fødevarer, der er rige på D-vitamin, er sværere at finde, men omfatter fiskeolier, fede fisk (sild, ørred og laks), æggeblommer, oksekødlever, oste, sojamelk og appelsinsaft.
Prøv at begrænse dit barns sodavandtagelse. Tilsyneladende er der en forbindelse mellem at drikke læskedrikke og forbruge mindre mælk og andre drikkevarer, som fremmer god knoglesundhed.

Billede med titlen Diagnose, lavbenetæthed i børn Trin 10

Hvis dit barn ryger, hjælper han med at stoppe. Forskning tyder på, at rygning er en risikofaktor for lav knogletæthed. Hvis din teenager ryger eller bruger tobak på andre måder, opfordre han eller hende til at stoppe med at gøre det.

Ultimatumer eller straffe arbejder sjældent, så undgå at opgive den slags appel. Prøv i stedet at tale med dit barn om hvorfor han begyndte at ryge og forklare, hvorfor han vil have ham til at afslutte.
Dit barn vil sandsynligvis være opmærksom på de åbenlyse risici ved tobaksbrug, såsom kræft, hjerteanfald og slagtilfælde. Prøv at henlede opmærksomheden på andre negative bivirkninger af tobak som halitosis, gulende tænder og fingre, rynker, mangel på energi og det faktum, at vanen er dyr at understøtte.
Tilby så meget hjælp som muligt for dit barn at afslutte. Lad ham skrive på et papir alle grunde til at afslutte, og bekræfte sin hensigt om at afslutte. Hjælp med at indstille en dato for at holde op med at ryge. Støt dit barn under kriser ved at tilbyde tyggegummi, strå eller tandstikker for at fylde munden og bedre afholdenhed.
Passive rygere har også større risiko for at lide af lav knogletæthed. Hvis du eller et familiemedlem røger, skal du undgå at gøre dit barn til en passiv ryger for enhver pris. Ryg aldrig indendørs, og bedre endnu, tænk på at afslutte.

Metode 3
Behandling af lav knogletæthed hos børn

Billede med titlen Diagnose Lavbenetæthed i børn Trin 11

Tal med din læge om de tilgængelige medicin. Selvom den første behandlingslinje altid omhandler de underliggende forhold, der kan forårsage lav knogletæthed (f.eks. Utilstrækkelig ernæring), er der medicin til behandling af osteoporose, der kaldes bisfosfonater. Almindelige bisphosphonater indbefatter zoledronsyre, pamidronat, risedronat og alendronat. De virker ved at svække de celler, der bryder knoglen, kaldet osteoklaster.

I det væsentlige bisfosfonerer langsomt knogletab og tillader knoglen at skabe celler kaldet osteoblaster for at fungere på en mere effektiv måde.
Biphosphonater anbefales normalt til voksne, fordi deres bivirkninger er problematiske og kan omfatte kvalme, mavesmerter, sværhedsbesvær og spiserør.

Billede med titlen Diagnose Lavbenetæthed i Kids Trin 12

Tag vitamin og mineraltilskud. En anden form for behandling af lav knogletæthed, der er sikkert sikrere for børn, er tilskud til mineraler og vitaminer, især calcium og D-vitamin. Supplementering er et godt alternativ, hvis du har svært ved at inkludere fødevarer med de næringsstoffer, du spiser. bekæmpe osteoporose i dit barns kost.

Vær opmærksom på den anbefalede calciumdosis. Fra fire til otte år er den anbefalede daglige værdi 800 mg, men denne værdi kan stige til 1.300 mg fra ni til atten år.
Ud over kostkilder og tilskud skal du altid holde den daglige dosis af calcium under 2.500 mg for at forhindre kolik og forstoppelse.
Dit barn kan få vitamin D med solens eksponering om sommeren. I måneder med mindre sol kan tilskud med flydende D3 være en god mulighed. Tilbyde mindst 400 IE vitamin D3 om dagen. Op til 1000 IE er stadig en sikker værdi for børn.
Brug af meget stærke solcreme reducerer kroppens evne til at producere D-vitamin, men det er vigtigt at forhindre hudkræft. Tal med din læge om mængderne af solbeskyttelse, som anses for at være sikre.

Billede med titlen Diagnose med lavt knogletæthed i børn Trin 13

Se efter en fysisk lærer. Hvis du har svært ved at få dit barn ud af computerens forside, skal du forlade huset og træne for at styrke dine muskler og knogler, søge vejledning fra en fysisk lærer eller en fysioterapeut. Den fysioterapeut kan evaluere dit barn og anbefale øvelser af tilstrækkelig indvirkning som vandreture, vægtløftning, hoppe eller klatretrappe.

Denne type motion er meget vigtig for at behandle osteoporose, fordi når musklerne sammentrækkes og strækker sig over knoglerne, stimulerer den knoglevækst og styrkelse.
Svømning og cykling er gode kardiovaskulære øvelser til dit barn, men de er ikke så effektive til bekæmpelse af osteoporose som i bodybuilding.
At lære om øvelser og stretching i en mere professionel sfære kan fremme en mere aktiv livsstil for dit barn gennem hele sit liv.

tips

DXA- og pQCT-eksamenerne indebærer meget lave strålingsniveauer. Normalt anses de for helt sikkert for børn.
I visse tilfælde med visse medicinske tilstande kan knogletæthedsprøver gentages med jævne mellemrum for at overvåge dit barns fremskridt.
Spiseforstyrrelser, såsom anoreksi nervosa, kan også forårsage lav knoglemineraldensitet hos unge og unge voksne.