Sådan vurderer du en ribb fraktur

Fraktur i ribben er en forholdsvis almindelig muskuloskeletale skade som regel på grund af traumer (glidende og falder, en bilulykke eller en sportsskade), overdreven anstrengelse (tennis eller golf) eller meget kraftige anfald. hoste. Der er flere niveauer af sværhedsgrad, der spænder fra en stressbrud til noget mere alvorligt, der involverer flere brud med skarpe kanter. Således kan komplikationerne forbundet med problemet variere fra mildt ubehag til livstruende tilstande, såsom pneumothorax (perforering i lungen). Det er godt at lære at vurdere ribbenbrud og hvor alvorligt det er at afgøre, om du skal gå til lægen, men ved at kun en sundhedspersonel kan bekræfte diagnosen. Så når du er i tvivl om en smertefuld skade, der involverer ribbenene, vil du hellere være sikker end undskyld og søge lægehjælp.

indhold

Trin

Del 1evaluering af en brudt rib i hjemmet
Del 2at få en medicinsk evaluering

Video: calling all cars: body on the promenade deck / the missing guns / the man with iron pipes
Video: paradise hotel vlog: jeg er "miss paradise" medvÆrt
Tips
Advarsler
Kilder og citater

trin

Del 1
Evaluering af en brudt rib i hjemmet

Forstå den grundlæggende anatomi. Vi har 12 par ribben, der tjener til at beskytte de indre organer og fastgøres til forskellige muskler for at tillade bevægelse og vejrtrækning. Ribbenene er forbundet med ryggen 12 ryggvirvler og de fleste er også knyttet til brystbenet (knogle foran brystet). Resten af de "falske og flydende" ribben i enden af ribbehuset beskytter nyrerne og må ikke fastgøres til brystbenet. De højeste ribben er placeret lige under nakken (under kravebenene), mens de nedre ribben er få inches over hofterne. Det er meget nemt at se dem under huden, især i tyndere mennesker.

De ribber, der oftest brydes, er dem i midten (4. til 9.). De bryder normalt ved anslagspunktet eller hvor kurven er større, hvilket er det mest skrøbelige og sårbare sted.
Denne type brud er meget mindre almindelig hos børn, fordi ribbenene i den alder er mere fleksible (der er mere brusk og mindre ben sammenlignet med voksne), og det kræver langt mere kraft at bryde dem.
En væsentlig risikofaktor for problemet er osteoporose, en tilstand, der er almindelig hos mennesker over 50 år, præget af knoglesvaghed på grund af tab af mineraler.

Billede med titlen Bedøm en ribb fraktur Trin 2

Kig efter en krøllet og opsvulmet plet. Efter at have taget T-shirt fra, skal du observere og palpere området i det ømme bryst. I tilfælde af en stressbrud er der ingen deformitet, men det er normalt muligt at opdage lokal følsomhed og endda lidt hævelse, især hvis der var et traume i området. I tilfælde af mere alvorlige brud (flere brud i flere ribben eller når ribben adskiller sig fra brystbenet), kan thoraxen blive ustabil. Thorakstabilitet er et udtryk, der beskriver den tilstand, hvor en brud i brystvæggen bevæger sig i modsat retning i forhold til resten af brystet under vejrtrækning. På denne måde suges den ustabile brystvæg indad under inspiration (når brystet svulmer) og skubbes ud under udløb (når brystet er kontraheret). Sådanne brud forårsager ofte en masse smerte, genererer mere hævelse (på grund af betændelse) og danner blå mærker hurtigt på grund af brud på blodkar.

Nogle gange er det lettere at bemærke den ustabile thorax, når den tilskadekomne ligger på sin shirtløse ryg. Tilstanden registreres let ved at observere patientens vejrtrækning, især hvis lungerne er auskulterede.
Friske ribben er ofte lidt fleksible, når der påføres tryk på dem. De knuste ribben ser imidlertid ud til at være ustabile og kan synke under pres, hvilket giver meget smerte.

Billedbetegnelse Bedøm en ribb fraktur Trin 3

Se om smerten øges, når du trækker dyb vejrtrækning. Et andet almindeligt symptom, der angiver brudte ribben, selv i tilfælde af milde stressbrud, er øget følsomhed eller smerte, når man trækker vejret dybt. Ribbenene bevæger sig med hvert åndedrag, så dyb vejrtrækning kan forårsage smerte. I tilfælde af alvorlige brud kan selv lavt vejrtrækning være svært og yderst smertefuldt. Konsekvensen er, at de berørte mennesker har en tendens til at trække vejret hurtigere og overfladisk, hvilket kan føre til hyperventilation og endda cyanose (blålig farvning af huden på grund af mangel på ilt).

Billedbetegnelse Bedøm en ribb fraktur Trin 4

Sørg for, at mobiliteten er reduceret. En anden indikation af brud i ribben er faldet i bevægelsesområdet for thoraxen, hovedsageligt rotationsbevægelserne mod siderne. Enhver med en brudt ribbe kan ikke eller har ikke svært ved at dreje brystet, vippe det eller bøje det sidelæns, da brud, muskelspasmer relateret til det og intens smerte kan hæmme bevægelsen. Bare for at huske: Mindre alvorlige brud (på grund af stress) svækker bevægelsen i en meget mindre grad i forhold til mere alvorlige skader.

Ribbenene, der går i stykker i brusket med brystbenet, kan forårsage mere smerte, især i thoraxens rotationsbevægelser.
Selv i mindre stressfrakturer kan kombinationen af nedsat mobilitet, åndenød og følsomhed i høj grad begrænse en persons evne til at motionere og være aktiv. Udøvelsen af sport er ude af spørgsmålet, indtil skaden helbreder.

Del 2
At få en medicinsk evaluering

Video: Calling All Cars: Body on the Promenade Deck / The Missing Guns / The Man with Iron Pipes

Billedets titel Bedøm en ribb fraktur Trin 5

Gå til lægen. Hvis du eller en elsket har haft en form for traume, der har genereret smerte, der ikke passerer et eller andet sted i brystet, er den bedste strategi at gå til lægen for at gennemgå en grundig fysisk evaluering. Selvom smerten ikke er stærk, betaler det sig at være opmærksom på problemet og konsultere en specialist.

Billedbetegnelse Bedøm en ribb fraktur Trin 6

Ved, hvornår man skal søge akuthjælp. Det er vigtigt at søge akutrummet, hvis du har komplikationer, der indikerer en farlig tilstand som en pneumothorax. Tegn på perforering i lungen omfatter svære vejrtrækninger, skarpe eller stikkende brystsmerter (ud over brudrelateret smerte), cyanose og ekstrem angst, der opstår på grund af følelsen af åndenød.

Pneumothorax opstår, når luft er fanget mellem brystvæggen og lungevævet, som kan være forårsaget af en ribbe, som perforerede organet.
Andre organer, der kan gennemgå perforeringer eller lacerationer på grund af brudte ribben, er nyrer, milt, lever og hjerte (sjældent).
Hvis du oplever nogen af de ovennævnte symptomer, skal du gå til nærmeste akutrum eller ringe til SAMU (192).

Billede titel Bedøm en ribb fraktur Trin 7

Har en bryst røntgen. Sammen med fysisk vurdering kan røntgenbilledet visualisere knoglerne og er et effektivt redskab til at diagnosticere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af de fleste brud i ribben. Spændingsbrud (ofte kaldet "forskydninger") er imidlertid vanskelige at visualisere ved undersøgelse, fordi de er meget små. På den måde kan en anden røntgenbehandling tages efter, at hævelsen er faldet (ca. en uge).

Brystrøntgenstrålen er også nyttig til diagnosticering af lungekollaps, da væske og luft kan visualiseres i billedet.
Det kan også registrere knogle læsioner, som kan forveksles med brud.
Hvis lægen har en god ide om brudstedets placering, kan en mere målrettet radiografi tages for at forstørre siden af siden.

Tag en CT-scanning. Stressbrud er ikke alvorlige skader, og du behøver kun at tage smertestillende midler eller antiinflammatoriske midler i et stykke tid, mens de helbreder alene. CT-scanninger er normalt i stand til at afsløre brud i ribbenene, som almindelig radiografi muligvis ikke opdager, samt lette visualiseringen af læsioner i organer og blodkar.

CT scan indfanger billeder fra forskellige vinkler og behandler dem gennem computeriseret teknologi, hvilket giver tværsnit af røntgenstråler af kropsdele.
Det er meget dyrere end den fælles røntgenstråle, så prøv at få eksamen af sundhedsplanen eller SUS.

Video: PARADISE HOTEL VLOG: JEG ER "MISS PARADISE" MEDVÆRT

Lav en knoglescintigrafi. Denne undersøgelse kræver indsprøjtning af en lille mængde radioaktivt materiale (radioaktive lægemidler), som falder ind i blodbanen og går ind i knogler og organer. Det radioaktive lægemiddel absorberes af knoglerne og viser unormal aktivitet gennem den stråling, der optages af et specielt kamera på enheden. Fordi brudene ser lysere ud i scintigrafi, er det et godt værktøj til at opdage selv den mindste forvridning, der stadig er betændt.

Denne test er effektiv til visualisering af små stressfrakturer, men da de ikke har stor klinisk betydning, kan de mulige bivirkninger i forbindelse med proceduren ikke kompensere.
De vigtigste bivirkninger af scintigrafi er relateret til allergiske reaktioner på det radioaktive lægemiddel, der injiceres i proceduren.

tips

Tidligere plejede lægerne at bruge kompressionsbånd til at immobilisere brudte ribben, men de anbefales ikke længere, fordi de mindsker evnen til at trække vejret dybt, hvilket øger risikoen for lungebetændelse.
I de fleste tilfælde af ribfrakturer involverer behandling hvile, kold kompresser og kortvarig analgetisk eller antiinflammatorisk anvendelse. Ribben kan ikke pudses.
Den mest komfortable sovende stilling i denne situation er normalt på din ryg.
Det anbefales også, at patienten tager dybe vejrtrækninger flere gange om dagen for at mindske risikoen for lungebetændelse.
Beskyttelse af brystvæggen ved at påføre tryk på de ramte ribber kan medvirke til at mindske akut smerte relateret til hoste, spænding osv.