Nyredialyse er en procedure, der hjælper kroppen med at eliminere giftigt affald fra blodet, når nyrerne ikke fungerer længere. Diagnosen af nyresvigt i sluttrinnet sker, når 85 til 90% nyrefunktion går tabt. Denne tilstand er normalt permanent, men nogle mennesker har akut nyresvigt forårsaget af en infektion, og i disse tilfælde forbedres tilstanden, når den smitsomme proces fjernes. Der er to typer nyredialyse: hæmodialyse og peritonealdialyse. For at forberede dialyse skal du foretage ændringer i din kost, opdatere dine vacciner og lære at forebygge infektioner.
Opdater dine vacciner. Personer med nyresygdom i sluttrinnet bør have deres vaccinationsplan opdateret for at reducere risikoen for infektioner og sygdomme, uanset dialysens form.
Endestad nyresygdom påvirker immunsystemet. Dødeligheden af personer i dialyse når 20% om året, og hovedårsagerne er kardiovaskulære sygdomme og infektioner. Dysfunktionen af immunsystemet skyldes høje niveauer af urinstof i blodbanen, en tilstand kendt som uremi.
Tal med din læge om vacciner mod influenza, hepatitis A og B og pneumokok lungebetændelse for at forhindre disse sygdomme.
2
Få nok søvn hver nat. Dialyse fungerer bedst, når du hviler, fordi søvn hjælper din krop med at eliminere giftigt affald. Sove otte timer om natten for at tilskynde fjernelse af toksiner fra din krop og hjerne.
Tal med lægen så hurtigt som muligt, hvis du har problemer med at sove efter at du har startet dialyse.
3
Stop med at ryge. Tobak øger mængden af hvide blodlegemer, holder kroppen under stress fra at bekæmpe betændelse og kemisk skade. Nikotin reducerer blodkarrets diameter, nedsætter niveauet af næringsstoffer og ilt til rådighed for cellerne. Tjære og andre forbindelser reducerer immunsystemets evne til at bekæmpe infektioner, hvilket øger risikoen for at blive syg og sårbarheden mod autoimmune sygdomme.
Hvis du er ryger, skal du tale med din læge om at få hjælp til at afslutte. Der er mange gratis support-programmer og andre behandlinger, som han kan tale om.
4
Vask dine hænder ofte. Det er vigtigt at vaske hænderne godt før og efter håndtering af mad, efter at have været på toilettet, vender tilbage fra offentlige rum og efter at have rørt næsen eller blæser næsen. Vask dine hænder efter kontakt med andre mennesker, især dem, der er syge eller synes at være utilpas. Dette vil beskytte dig mod sygdom og infektion.
Video: что будет если приготовить/заварить кофе и пить кофе не правильно? Полезные советы диетолога Скачко
5
Styr dit blodtryk ved hjælp af medicin, kost og motion. Dit pres kan have negative virkninger på dit immunsystem og føre til mere alvorlige komplikationer. Styring af det og styrkelse af dit immunsystem reducerer chancerne for infektion.
Højt blodtryk nedsætter mængden af ilt, som når nyrerne og andre organer. Selv om dine nyrer er stoppet med at arbejde, kan øget tryk skade din vision og forårsage hjertesygdomme.
6
Følg en afbalanceret kost med frugt, grøntsager og kød. Det kan være nødvendigt at ændre, hvad du normalt spiser, afhængigt af din tilstand. Reducer dit indtag af kulhydrat og salt for at reducere mængden af giftigt affald, der skal ryddes ved dialyse. Tal med din læge om den pleje du skal tage med mad i henhold til din specifikke tilstand.
National Kidney Foundation i USA anbefaler en kost rig på protein med lidt salt, kalium og fosfor. Fødevarer, der er naturligt rige på protein, omfatter bønner og kød.
Undgå forarbejdede fødevarer, fordi de normalt har for meget natrium.
Begræns saltindtag. Vælg krydderurter og andre krydderier til at smag fødevaren.
Undgå fødevarer med rigdom af kalium og fosfor, såsom mørk løv, banan, avocado, græskar, kartoffel, yoghurt og fisk.
7
Vær opmærksom på væskeindtag. Din læge kan råde dig til at optage lidt væske og bede dig registrere hvad du drikker. Tal med ham om dine specifikke behov.
8
Vær opmærksom på, at det bliver nødvendigt at vente på kateterstedet at helbrede, inden dialysen påbegyndes. Denne proces tager normalt omkring to uger. Når hjemmesiden helbreder, vil du modtage træning om hvordan du forbereder maskinen og peritonealdialyseposerne, tilslut og afbryd udstyret, kassér væsken, og hvornår du søger lægehjælp.
9
Se efter en supportgruppe, der hjælper dig med at klare forandringer. Startdialys ændrer sig meget i rutinen, og det kan være svært at håndtere alt alene. Overvej at blive medlem af en støttegruppe, der kan hjælpe dig med at klare de ændringer, som nyresvigt har forårsaget i dit liv. Det kan også være nyttigt at søge råd fra en terapeut, psykolog eller religiøs leder.
Metode 2 Forventende bivirkninger
1
Forvent nogle ubehag. Hæmodialyse er ikke en smertefuld procedure, men kan forårsage kvalme og opkastning. Hvis dette sker, skal du tale med sygeplejersken for at få medicin til at lindre symptomerne.
Nogle mennesker føler sig trætte og sover under proceduren, som kan hjælpe med at lindre kvalme. Afhængigt af din status kan du vælge at læse et blad, arbejde på computeren eller se noget på din smartphone. Fordi dialysesessioner sker på samme dag og hver uge, gør mange mennesker venner med andre patienter i rummet.
2
Kend de kardiovaskulære risici ved dialyse. Dialyse kan forårsage alvorlige kardiovaskulære problemer, såsom forøget eller nedsat tryk og perikarditis. Din læge vil overvåge disse forhold, men du bør også være opmærksom på dem.
Faldende blodtryk. Lavt blodtryk eller hypotension kan være en af bivirkningerne ved dialyse, især blandt diabetikere. Det kan være ledsaget af mavesmerter, opkastning og åndenød. Rapporter straks disse symptomer til sygeplejersken, så procedurparametrene ændres.
Øget blodtryk. Drikker for meget natrium eller væske mellem en session og en anden kan øge trykket og risikoen for hjertesygdomme, slagtilfælde og slagtilfælde. Afhængigt af dit specifikke tilfælde kan din læge anbefale at du spiser mindre salt og drikker mindre væske.
Pericarditis. Hvis hæmodialyse ikke virker godt perikarditis, kan der forekomme en betændelse i membranen omkring hjertet. Denne tilstand reducerer effektiviteten af hjertemusklen og kan føre til slagtilfælde eller infarkt.
3
Vær forberedt på lidt fysisk ubehag. Selvom dialyse ikke er en smertefuld behandling, kan det først være ubehageligt. Symptomer som muskelkramper og kløe er almindelige klager under og efter hæmodialyse.
Muskelkramper. Selv om den nøjagtige årsag ikke er kendt, kan tilpasninger af natriumindtag mellem sessioner og under proceduren bidrage til at reducere dem.
Kløe. Det er almindeligt at mærke kløende hud under og efter hæmodialyse.
4
Fortæl din læge, hvis du har problemer med at sove efter proceduren. Tal med din læge om ændringer i søvn efter hæmodialyse. Det kan være, at du har apnø eller rastløshed i dine ben på grund af processen. Folk, der gør peritonealdialyse, synes ikke at have disse bivirkninger.
5
Ved at anæmi er en mulig bivirkning. Anæmi er en almindelig bivirkning af både nyresvigt og dialyse. Hormonet erythropoietin er ansvarlig for produktionen af røde blodlegemer, men produceres i nyrerne. Det er sandsynligt, at din læge vil bestille regelmæssige blodprøver til at kontrollere dine jernniveauer.
Tal med din læge, hvis du oplever træthed, åndenød eller har mistanke om, at du har anæmi.
6
Rapportér humørsvingninger. Humørsvingninger er almindelige hos folk på hæmodialyse, men der er behandlinger, der hjælper med at bekæmpe denne bivirkning. Sørg for at fortælle din læge, hvis du oplever tristhed, depression eller andre ændringer.
Humørsvingninger kan være relateret til biokemiske ændringer forårsaget af dialyse og nyresvigt eller ved at behandle erfaringerne.
Støttegrupper eller rådgivning med en terapeut eller religiøs leder kan hjælpe, når humørsvingninger er relateret til den oplevelse, du oplever, og ikke med biokemiske ændringer i dit blod.
7
Overvej de langsigtede virkninger af hæmodialyse. Efter cirka fem år på dialyse øges risikoen for at udvikle amyloidose. Dette er en tilstand, hvor blodproteiner ophobes i led og sener forårsager smerte, stivhed og væskeretention i fællesområderne.
Hvis du mener, at du har disse symptomer, skal du diskutere mulighederne med din læge. De vil afhænge af din nyrefunktion og generelle sundhedstilstand og dialyseplanen.
Metode 3 Lær mere om dialyse
1
Genkende symptomer og årsager til nyresvigt. Når nyrerne begynder at stoppe med at arbejde, er der symptomer relateret til væske og elektrolytbalance, eliminering af giftige rester og produktion af røde blodlegemer. Det oprindelige billede kan forårsage forvirring, fordi det ligner andre sygdomme. Hvis du oplever symptomer, og de ikke går væk efter et par dage eller har ingen anden åbenbar grund, søg lægehjælp. Symptomer der skal overholdes omfatter:
Tab af appetit.
Generel træthed.
hovedpine.
Tørhed og kløe i huden.
Kvalme.
Vægttab (uden at have lavet diæt).
2
Vær opmærksom på de sene symptomer på nyresvigt. Senere symptomer opstår, når nyrernes funktion bliver meget værre, og de kan ikke længere filtrere det giftige affald fra blodet. Disse symptomer omfatter:
Ændringer i hudfarve.
Døsighed eller problemer med koncentration og ræsonnement.
Muskel sammentrækninger og kramper.
Smerter i knoglerne.
Nummen eller hævelse af hænder og fødder.
Blod i afføringen.
Hyppige hikke.
Overdreven tørst.
Amenorré (afbrydelse af menstruation) hos kvinder.
Sværhedsvanskeligheder.
Åndenød.
Opkastning (normalt om morgenen).
3
Identificere tegn på nyresvigt i sluttrinnet. Endestad nyresvigt er et resultat af skader på nyrerne. I det sidste stadium, kendt som terminal nyresygdom eller DRT, kan nyrerne ikke længere filtrere den rigtige mængde giftigt affald i blodet. På dette tidspunkt vil kroppen behøve dialyse eller en nyretransplantation for at fortsætte med at arbejde. To af de mest almindelige årsager til DRT er diabetes og højt blodtryk eller hypertension. Andre forhold, der kan øge risikoen for DRE, er:
Medfødte misdannelser af nyrerne, såsom polycystisk nyresygdom.
Skader på nyrerne.
Sten og nyrerinfektioner.
Problemer i arterierne, der giver nyrerne ilt og næringsstoffer.
Visse lægemidler, der bruges til at bekæmpe kræft eller smerte, kan skade nyrerne og forårsage mangel.
Nogle giftige kemikalier.
Autoimmune sygdomme som sclerodermi eller systemisk lupus erythematosus.
Tilbagesvaling, en tilstand, hvor urinen vender tilbage fra blæren til nyrerne og beskadiger dem.
Andre nyresygdomme.
4
Tal med din læge om peritonealdialyse. Peritonealdialyse kræver ikke store maskiner og kan udføres hjemme. Inden proceduren startes, er det nødvendigt for en kirurg at placere et specielt kateter (rør) inde i bukhulen. Dette rør vil blive anvendt til administration af en særlig opløsning til dialyse kendt som dialysat. Denne løsning tiltrækker giftigt affald fra blodbanen, som filtreres gennem maven væv. Der er to former for peritonealdialyse: kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse (CAPD) og automatiseret peritonealdialyse (APD).
Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse. Du vil anvende omkring to kvarts væske til din mave gennem mavekateteret tre gange om dagen. Væsken vil "hvile" i peritonealhulen fra en dag til den næste for at blive drænet og kasseret. Både påføring og dræning af væsken sker ved hjælp af tyngdekraften.
Automatiseret peritonealdialyse. En maskine injicerer og trækker væske fra maven under søvn. Du vil bruge en halv time i forbindelse med maskinen og dialyseløsningen før sengetid og næste morgen vil afkoblingsprocessen tage cirka ti minutter. Du skal gemme filtre og returnere dem ugentligt til dialysecentret, hvor du også modtager det nye udstyr, der skal bruges i den følgende uge.
5
Tal med din læge om hæmodialyse. Hæmodialyse bør udføres på et hospital eller dialysecenter. Denne proces bruger specielle maskiner til at trække blod fra kroppen og sende det tilbage efter filtrering af det giftige affald. Under proceduren anvendes to filtre: en til at fjerne blodtoksiner og en anden til blodrensningsvæsken. Filtreringsmaskinen er kendt som en kunstig nyre eller dialysator. Før din første session vil en kirurg implantere en adgangssti i din krop. Der er tre typer, der kan bruges:
Fistula. Fistelen er en adgang skabt af en operation, der forbinder en arterie og en vene i armen. Denne adgang sender både arterielt og venøst blod til maskinen.
Graft. Et graft kan bruges med et kateter til at fastgøre arterien og venen til armen.
kateter. Et kateter kan placeres i en stor nakkeveje, hvis der er behov for øjeblikkelig adgang i tilfælde af akut nyresvigt. Det er ikke en permanent løsning, men bruges kun til øjeblikkelig midlertidig adgang.
Der er to typer katetre. Ikke-tunnelede katetre, der er egnet til midlertidig brug, er nemme at indsætte i nakken (indre jugular venen), under kravebenet (subclavian venen) eller i lysken (lårbenet). Tunnelkatetre implanteres i venen gennem hud og fedtvæv, sædvanligvis under kravebeen, og kan bruges som langtidsvaskulær adgang til dialyse hos patienter, der ikke kan modtage fistel eller transplantat.
Video: Calling All Cars: Desperate Choices / Perfumed Cigarette Lighter / Man Overboard
tips
Brug løse tøj på dagen for at lette brugen af adgangsvejen.
Sådan får du vægt når dialyse er lavet
Sådan øges glomerulær filtreringshastighed (GFR)
Sådan øges albumin niveauer
Hvordan man laver en kost til hjælp i kronisk nyresygdom
Hvordan man reducerer høje niveauer af kreatinin
Hvordan man undgår nyresygdomme
Sådan undgår du Sepsis
Hvordan man undersøger nyrefunktionen
Hvordan man identificerer nyresvigt
Sådan holder du dine nyrer sunde
Sådan repareres nyreskader
Hvordan man ved, om du har nyreproblemer
Sådan har du sunde nyrer
Behandling af seksuelt overførte sygdomme under graviditeten
Sådan behandles polycystisk nyresygdom Autosomic dominere
Sådan behandles nyresmerter
Sådan forebygges du mod nyresvigt ved at være diabetisk
Sådan hjælper patienter med nyresvigt Afvisning af dialyse
Hvordan man rejser med et barn i hæmodialysebehandling
Hvordan man opretholder den resterende nyrefunktion
Sådan forebygger du renalarteriostenose