Sådan udfører du en hjerteeksamen

At lære at udføre hjerte auskultation nøjagtigt er en vigtig færdighed for læger, da denne procedure kan hjælpe med at diagnosticere en række vigtige hjerteproblemer. Hjertens auskultation skal udføres nøjagtigt, ellers vil resultaterne ikke være korrekte. Derfor er det vigtigt at tage den nødvendige tid og udføre hvert trin præcist og trygt.

indhold

Trin

Metode 1forbereder patienten
Metode 2udførelse af auscultation
Metode 3fortolkning af resultaterne

Advarsler

trin

Metode 1
Forbereder patienten

Find et passende lyst og roligt værelse. Et stille rum tillader øjeblikkelig forstærkning af hjertelyde. Dette eliminerer muligheden for at miste et unormalt hjerteslag.

Hvis du er en mandlig professionel, skal du altid finde en sygeplejerske eller anden læge, inden du udfører en fysisk undersøgelse af en kvindelig patient. Logikken bag dette er, at den anden kvinde vil blive på patientens side, hvis der opstår seksuel chikane.
Dette sikrer medicinsk professionel sikkerhed og professionalisme og giver ro i sindet og beskyttelse til den kvindelige patient.

Billede med titlen Udfør et hjerte-auskultation Trin 2

Introducer dig selv og giv et overblik over, hvad der vil ske under proceduren. Auscultationen af hjertet forårsager angst hos patienterne, især begynderne. Derfor tager du tid til at informere dig om, hvad du skal gøre, og gør det muligt for patienten at vide, hvad man kan forvente under undersøgelsen og for at hjælpe dig med at blive rolig.

Denne korte forundersøgelsessamtale hjælper også med at skabe et forhold mellem patienten og sundhedsudbyderen, der giver en selvtillid.
Udnyt også denne samtale for at informere patienten om, at undersøgelsen skal udføres uden tøjet ovenfor for at sikre korrekt auskultation.

Billedets titel Udfør et hjerte-auskultation Trin 3

Politisk, spør patienten om at fjerne tøjet fra overkroppen. Bed ham om at lægge sig på eksamenssengen efter at han har farvel. Forlad rummet, mens han tager sit tøj af sted for at bevare privatlivets fred.

Varm stetoskopet op med dine hænder, mens du venter. Et koldt stetoskop forårsager sammentrækning af huden. Denne sammentrækning forhindrer den glatte strøm af hjertelyd til stetoskopet.
Bank på døren, før du går ind på prøverummet for at sikre, at patienten allerede er forberedt til eksamen.

Billede med titlen Udfør en hjerte-auscultation Trin 4

Dæk patienten med et tæppe, når du nærmer ham. Du skal dække patienten med et tæppe for at sikre, at kun de undersøgte områder bliver udsat.

Husk at enhver patient bliver foruroliget ved at have et rent bryst.
Korrekt dækker patienten er en vigtig indikation på professionalisme.

Metode 2
Udførelse af Auscultation

Billedbetegnelse Udfør en hjerte-auskultation Trin 5

Bliv på højre side af patienten. Stående på højre side gør det lettere at lytte. Din højre hånd kan holde stetoskopet, mens venstre hånd er fri til at udføre palpationen.

Den venstre pegefinger og langfingeren skal placeres i den højre halspulsår gennem hele auskultationen. Den højre halspulsår ligger omkring to fingre til højre for Adams æble.
Palpationen af den højre halspulsår giver mulighed for sammenligning af hjertestøj og pulsation af arterien. Dette hjælper med at bestemme, om hjertelyden er unormal.

Billede med titlen Udfør en hjerte-auscultation Trin 6

Begynd auskultation med din stetoskops membran placeret i hjertet af hjertet. Hjertets apex er placeret omkring to fingre under brystvorten. Flyt forsigtigt hen over kvindens venstre bryst for at høre hjertens lyde. Når membranen er på plads, lyt forsigtigt.

Membranen er auscultationsdelen af stetoskopet med en bredere omkreds og en flad overflade. Membranen hjælper med auskultation af normale akutte hjerte lyde.
Der er to normale hjerte lyde, S1 og S2. S1 svarer til lukning af mitral- og tricuspidventilen i hjertet under hjertekontraktion. S2 svarer til lukningen af aortaklappen og lungeventilen under hjertets afslappning. S1 er højere end S2 i toppunktet, fordi den er tættere på mitralventilen.

Billede med titlen Udfør et hjerte-auskultation Trin 7

Sammenlign hjertens lyde med halspulsåren. Hvis synkroniseringen er korrekt, er hjertelydene normale. Hvis der er en uoverensstemmelse mellem synkroniseringen af hjerte lyde og hjertebanken, kan hjertelyd indikerer en abnormitet eller underliggende sygdom.

Billedets titel Udfør et hjerte-auskultation Trin 8

Udfør "antal centimeter" metode. Flyt membrancentimeteren med centimeter, indtil den når fingerens afstand til venstre for brystbenets nedre ende. Området nær sternumets nedre ende er referencepunktet for tricuspidventilen.

Flyt derefter tommer i tomme, indtil du når spidsen af brystbenet lige under kravebenet.
Flyt membranen et par fingre til venstre for brystbenet. Dette område er lungeventilens referencepunkt.
Flyt membranen to fingre til højre for brystbenet. Dette område er referencepunktet for aortaklappen.
Med hver tommers bevægelse skal du lytte nøje og sammenligne synkroniseringen af hjertelyd med pulsen af halspulsåren.

Billedets titel Udfør et hjerte-auskultation Trin 9

Gentag trin 2, 3 og 4, denne gang ved hjælp af membranens klokke. Klokken er en del af auskultationen - den er den mindste omkreds og den konkave overflade. Det er følsomt for unormale hjerte lyde, bedre kendt som murmurs.

Klokken skal placeres let på huden for at øge følsomheden for at blæse. Klem siderne af klokken med din tommel og pegefinger. Støt kløften af din hånd mod patientens bryst for at sikre, at klokken snorker lidt på plads.
Klokken skal skabe en tæt tætning med huden for nemt at høre de unormale hjertelyde. Sammenlign synkroniseringen af hjerte lyde med pulsen af halspulsåren.

Billedets titel Udfør et hjerte-auskultation Trin 10

Bed patienten om at ligge på venstre side og dække ham / hende ordentligt. Denne position forstærker lyden af hjerteets apex. Sæt klokken let på toppen og lyt til slagene.

Bed patienten om at sidde, læne sig fremad, ånder helt og hold vejret. Denne manøvre fremhæver træblæsten.
Placer stetoskopets membran over apexen og to fingre til venstre for sternumets spids. Dette er det sidste trin i hjerte auscultation.

Billede med titlen Udfør en hjerte-auskultation Trin 11

Forlad prøvestuen og lad patienten klæde sig. Ikke argumenter om resultaterne med patienten, mens han stadig er nøgen.

Metode 3
Fortolkning af resultaterne

Billedbetegnelse Udfør en hjerte-auskultation Trin 12

Identificer, om hjerterytmen er regelmæssig eller uregelmæssig. Det første skridt i fortolkningen af testresultaterne er at tage 5 sekunder at justere til de lyde, du hører.

Derefter skal du konstatere, hvilken lyd der er den første (S1), mens du udfører palpationens palpation. S1-lyden er en, som synkroniseres med pulsen. Så du skal bestemme, om rytmen er regelmæssig eller uregelmæssig efter S1-lyden.
Hvis rytmen er uregelmæssig, skal et elektrokardiogram tages straks.

Billedets titel Udfør en hjerte-auskultation Trin 13

Beregn din puls. Ved at tælle, hvor mange S1 lyder du hører om 10 sekunder, og derefter multiplicere resultatet med 6, vil du finde ud af patientens puls. Hvis hvilende puls ligger under 60 bpm eller over 100 bpm, bør et elektrokardiogram også udføres og yderligere medicinering kan være nødvendigt at blive ordineret.

Du bør tage højde for, at en patients puls undertiden kan variere med hjertefrekvensen, såsom atrieflimren. Af denne grund er det bedst at lytte til patientens hjerte uden at tage pulsen, når man vurderer puls og rytme.
Ved at tælle, hvor mange lyde du hører mellem S1-lyde, kan du konstatere, om det er en rystende rytme (når du hører to eller tre ekstra lyde mellem S1-lyde). En galoprytme betyder normalt hjertesvigt, men det er normalt hos børn og atleter.

Billedbetegnelse Udfør et hjerte-auskultation Trin 14

Lyt efter at blæse. Valvulær stenose og insufficiens producerer murmurer. Blæser er patologiske hjertelyde med lang varighed, som normalt varer mellem S1 og S2 eller S2 for S1. Systoliske murmurer er de eneste der kan høres mellem S1 og S2, mens diastoliske murmurer er de eneste der kan høres mellem S2 og S1.

Mitral insufficiens er kendetegnet ved en systolisk murmur, der er hørt i mitralområdet.
Mitral stenose er kendetegnet ved en diastolisk murmur, der høres i mitralområdet.
Aortisk insufficiens er karakteriseret ved en diastolisk murmur, der høres i aortaområdet.
Aortastensose er karakteriseret ved en systolisk murmur, der høres i aortaområdet.
Den ventrikulære defekt og defekten i det atriale septum er karakteriseret ved systoliske og diastoliske murmurer.
Svær anæmi og er karakteriseret ved høj feber systoliske og diastoliske mislyde på alle områder, og yderligere ved en systolisk mumlen ved carotidarterien.

advarsler

Hjertens auskultation kræver omfattende viden om menneskelig anatomi, fysiologi og en fysisk undersøgelse udført af en læge. Artiklen er beregnet til brug af læger. Efter de foregående trin fører ikke nødvendigvis til auskultation eller en passende diagnose af fagfolk, der ikke er relateret til det medicinske område.

Del på sociale netværk:

Relaterede