Sådan diagnostiseres og behandles Crohns sygdom

Crohns sygdom er en type kronisk inflammatorisk tarmsygdom (IBD), som angriber mavetarmens væg, forårsager diarré og svær mavesmerter. Betændelsen spredes ofte til alle lag i det berørte tarmvæv. Som ved ulcerativ colitis, kan en anden fælles IBD, Crohns sygdom forårsage smerte og svække patienten, og hvis den efterlades ubehandlet over tid, kan det medføre andre alvorlige komplikationer.

indhold

Trin

Del 1anerkendelse af symptomer og bekræftelse af diagnose
Del 2forståelse af behandlingsmuligheder

Video: ¿y sabes si tu problema realmente es el gluten? ana contigo
Tips
Advarsler
Kilder og citater

Selvom der ikke er nogen kur mod denne sygdom, kan medicinske behandlinger reducere og i det lange løb forårsage remission af tegn og symptomer på sygdommen. Disse behandlinger tillader Crohns sygdomspatienter at leve et normalt liv.

trin

Del 1
Anerkendelse af symptomer og bekræftelse af diagnose

Billede med titlen Diagnose og behandle Crohn` class=

Kend tegn og symptomer på Crohns sygdom. Symptomerne ligner dem af andre tarmsygdomme som ulcerøs colitis og irritabel tarmsyndrom. Sygdommen veksler mellem rolige og kriseperioder, med symptomer, der spænder fra moderat til svært. Disse perioder vil være forskellige for hvert individ afhængigt af den betændte gastrointestinale region. Nogle af de mest almindelige symptomer er:

diarré: Inflammation forårsaget af Crohns sygdom bevirker, at celler i de berørte områder i tarmene udskiller store mængder vand og salt. Da kolon ikke fuldt ud kan absorbere dette overskydende væske, opstår diarré.
Kolik og mavesmerter: Betændelse og sårdannelse kan forårsage, at tarmens vægge øges i størrelse og senere bliver tykkere med dannelsen af arvæv. Dette påvirker den normale bevægelse af fækalkagen i tarmkanalen og kan forårsage kramper og smerter.
Blod i afføring: Fødevarer, der passerer fordøjelseskanalen, kan forårsage blødning af det betændte væv, eller de berørte områder i tarmen kan bløde af sig selv.
ulcera: Crohns sygdom begynder som små sår spredt på overfladen af tarmvæggen. Endelig kan disse sår blive til store sår, der trænger ind i tarmens vægge - og nogle gange overgår dem.
Reduceret appetit og vægttab: Smerter, magekramper og inflammatorisk reaktion i tarmvæggen kan påvirke appetitten og evnen til at fordøje og absorbere mad.
Fistler eller abscesser: Betændelse forårsaget af Crohns sygdom kan trænge ind i tarmvæggen og nå tilstødende organer, såsom blæren og vagina, hvilket skaber en unormal forbindelse mellem disse strukturer kaldet fistelen. Dette kan også forårsage udseendet af en abscess, som er et pusfyldt sår.

Genkende de mindre almindelige symptomer på Crohns sygdom. Ud over de ovennævnte symptomer kan mennesker med denne sygdom have andre mindre almindelige symptomer såsom ledsmerter, forstoppelse og hævelse af tarmkanalen.

Mennesker med den alvorligste fase i Crohns sygdom kan have feber og træthed samt problemer regioner uden af fordøjelsessystemet, såsom arthritis, øjenbetændelse, hudsygdomme og betændelse i leveren og galdegangene.
Børn med Crohns sygdom kan forsinke i vækst eller seksuel udvikling.

Ved hvornår skal man søge lægehjælp. Kontakt omgående læge, hvis du oplever et af følgende symptomer:

Besvimelse eller hurtig og svag puls.
Alvorlig mavesmerter.
Feber eller uforklarlige rysten og kuldegysninger, der varer mere end en dag eller to.
Flere opkast med opkastning.
Blod i afføringen.
Kontinuerlige diarré anfald, der ikke reagerer på over-the-counter medicin.

Tage test for at bekræfte diagnosen. Hvis din læge har mistanke om du måske har Crohns sygdom, kan den henvise dig til en gastroenterolog (læge, der tager sig af fordøjelsessystemet), således at du er udsat for flere diagnostiske tests. Disse tests kan omfatte:

Blodprøver: Din læge kan bestille en blodprøve for at se, om du ikke har anæmi, hvilket er en almindelig bivirkning ved Crohns sygdom (på grund af blodtab).
koloskopi: Denne undersøgelse gør det muligt for lægen at visualisere hele tyktarmen ved hjælp af et tyndt, fleksibelt lysende rør med et kamera ved spidsen. Ved hjælp af kameraet kan lægen identificere enhver inflammation, blødning eller sårdannelse på tarmens væg.
Fleksibel sigmoidoskopi: I denne procedure bruger lægen et tyndt, fleksibelt lys til at undersøge sigmoiden, som er den nederste del af tyktarmen (eller tyktarmen).
Uigennemsigtige enema Denne diagnostiske test gør det muligt for lægen at undersøge tyktarmen med en røntgenstråle. Før undersøgelsen indføres barium, et kontrastfarvestof i tarmene gennem en enema.
Røntgen i tyndtarmen: Denne test bruger røntgenstråler til at se på tyndtarmen, som ikke kan ses gennem koloskopi.
Beregnet Tomografi (CT): Nogle gange er det nødvendigt at udføre en CT-scanning, som er en særlig røntgenteknik, som giver en mere detaljeret visning end den traditionelle undersøgelse. Gennem CT scan kan lægen visualisere hele tarmene såvel som væv uden for tarmen, hvilke andre eksamener ikke er i stand til at visualisere.
Endoskopi pr kapsel: I tilfælde, hvor patienten har tegn og symptomer, der tyder på Crohns sygdom, men ikke bekræftet ved normale diagnostiske test, kan lægen ordinere en undersøgelse kaldet endoskopi pr. Kapsel.

Del 2
Forståelse af behandlingsmuligheder

Tal med din læge om medicinbehandlinger. Flere forskellige medikamenter bruges til at kontrollere symptomerne på Crohns sygdom. Valget af den mest hensigtsmæssige medicin vil afhænge af sygdommens specifikke karakter og sværhedsgraden af symptomerne. De mest almindeligt anvendte medicin til behandling omfatter:

Anti-inflammatorisk: Disse lægemidler er generelt det første valg til behandling af inflammatorisk tarmsygdom. De omfatter sulfasalazin (Azulfin), som hovedsageligt indiceret til sygdomme i colon, mesalamin (Asacol, Rowasa), som kan hjælpe med at forhindre tilbagefald af sygdommen efter kirurgi og kortikosteroider.
immunosuppressive: Disse lægemidler reducerer også betændelse, men handle på immunsystemet stedet for at behandle inflammation. De omfatter azathioprin (Imuran) og mercaptorpurina (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), Certolizumab Pegol (Cimzia), methotrexat (Rheumatrex), cyclosporin (Neoral, Sandimmune) og natalizumab (Tysabri).
antibiotika: Disse lægemidler er indiceret til behandling af fistler og abscesser hos mennesker med Crohns sygdom. De omfatter metronidazol (Flagyl) og ciprofloxacin (Cipro).
Antidiarrheal Agenter: Crohns sygdomspatienter, der lider af kronisk diarré, svarer normalt til antidiarrheale midler, såsom loperamid. Lopermida - som sælges under handelsnavnet Imodium - kan købes uden recept.
Galdesyresekvestranter: Patienter med terminal ileocecal sygdom eller som har haft tør ileum (endedelen af tyndtarmen) kan normalt ikke absorbere galdesyrer, som kan forårsage sekretorisk diarré i tyktarmen. For disse patienter, galdesyresekvestranter, såsom cholestyramin eller colestipol, er mest egnede.
Andre lægemidler: Visse medikamenter, der kan lindre symptomerne på Crohns sygdom omfatter steroider, immunsuppressive midler, kosttilskud rige på fibre, afføringsmidler, analgetika, jern-rige kosttilskud, vitamin B12 injektioner og kosttilskud risici i calcium og vitamin D.

Følg de medicinske anbefalinger vedrørende kost og ernæring. Der er ingen konkrete tegn på, at kost faktisk er forbundet med udviklingen af inflammatorisk tarmsygdom. Men nogle fødevarer og drikkevarer kan forværre sygdommen (især under en krise), mens andre hjælper med at lindre symptomer og forhindre fremtidige episoder.

Fiber-rige kosttilskud anses for gavnlige for patienter med kolon sygdom. En diæt, der er høj i fiber, kan omdannes til en kost af korte kædede fedtsyrer, som hjælper med at genvinde det ramte tyktarm.
Forsøg at undgå at spise mejeriprodukter, da de fleste mennesker med Crohns sygdom (især når den berørte region er tyndtarmen) er laktoseintolerante. Det er også tilrådeligt at tage kosttilskud, der er rige på calcium, for at kompensere for eventuelle mangler og mindske risikoen for osteoporose.
Undgå at spise mad, der kan forårsage gas og oppustethed, såsom grønne blade grøntsager og bønner. Du skal også begrænse dit indtag af fede eller stegte fødevarer, som kan forstyrre den sunde fordøjelsesproces. Prøv også at spise mindre portioner om dagen for at mindske mavemusklerne og holde fordøjelsessystemet fra overarbejde.
Under visse omstændigheder kan lægen angive en særlig diæt, der gives via et fodringsrør (enteral) eller intravenøs (parenteral) administration af næringsstoffer til behandling af sygdommen. Dette er et midlertidigt alternativ til at yde ernæring, normalt for personer, der for nylig har haft tarmkirurgi, eller dem, hvis tarme ikke længere er i stand til at absorbere næringsstoffer.
Man må være opmærksom på, at hver person med Crohns sygdom har forskellige behov og har deres egne fødeintolerancer. En god måde at identificere disse intoleranser på er at holde en maddagbog, hvor du optager alle former for mad, du spiser, og hvordan din krop reagerer på hver mad. Denne dagbog kan hjælpe dig med at identificere fødevarer, der forværrer symptomerne på sygdommen. Når du ved, hvilke fødevarer der udløser symptomerne, kan du oprette et sundt spisemønster for din sygdom ved at undgå at spise disse fødevarer.

Lav flere ændringer i din livsstil. Selvom Crohns sygdom ikke har nogen kur, er det muligt at minimere symptomer og leve et normalt liv ved at følge den angivne medicinske behandling og gøre flere sunde valg for din livsstil. Dette omfatter:

Reducere stress: Selvom stress ikke forårsager Crohns sygdom, kan det forværre sygdommens tegn og symptomer og endda udløse nogle anfald. Vi ved, at stress ikke altid kan undgås, men du kan lære måder at kontrollere det på.
Stop med at ryge: Rygere er mere tilbøjelige til at udvikle Crohns sygdom. Desuden forværrer cigaretrygning symptomer og øger sandsynligheden for komplikationer og kirurgisk indgreb.
Gør mere motion: Regelmæssig motion hjælper dig med at opretholde en sund kropsvægt og reducerer stress - to faktorer, der hjælper meget med at kontrollere sygdommen. Prøv at finde en type øvelse, der glæder dig - hvad enten det er dansekurser, klatring eller bådt konkurrence. Det vigtige er at udøve!
Undgå at drikke alkohol: Symptomer på Crohns sygdom kan forværres ved indtagelse af alkohol. Af denne grund anbefales det at drikke moderat eller om muligt at afskaffe alkoholforbruget helt.

Søg efter kirurgiske behandlinger. Hvis medicinsk behandling eller anden behandling, som f.eks. Ændringer i kost og stil, ikke lindre symptomerne på sygdommen, kan lægen anbefale kirurgisk indgreb for at fjerne den berørte del af fordøjelseskanalen eller lukke de dannede fistler eller fjerne eksisterende arvæv. Der er tre typer kirurgi for mennesker med Crohns sygdom:

proctocolectomi: Denne procedure involverer fjernelse af endetarmen og hele eller en del af tyktarmen. Til denne operation er patienten under generel anæstesi, og proceduren udføres af en specialiseret kirurg. Gendannelsestiden er normalt 4 til 6 uger.
ileostomi: Ileostomi er den anden type procedure udført i tillæg til proctocolectomi. Det indebærer at bringe ileum (den sidste del af tyndtarmen) til en åbning i bugvæggen (kaldet stomi). En lille pose (kaldet en stomipose) er fastgjort til stomaen for at samle afføringen. Efter operationen instrueres patienten at tømme og rense posen og kan vende tilbage til det normale liv.
Intestinal resektion: Denne type operation involverer fjernelse af kun den syge del af tarmen. Efter fjernelse er de to sunde ender fastgjort, så tarmene vender tilbage til normal funktion. Genopretning tager normalt 3 til 4 uger.
NIH vurderer, at cirka to tredjedele af mennesker med Crohns sygdom vil have brug for kirurgi på et eller andet tidspunkt i deres liv, som begynder, når de ikke længere svarer til andre behandlinger. Desværre vender sygdommen ofte efter operationen, så andre procedurer vil være nødvendige.

Video: ¿Y SABES SI TU PROBLEMA REALMENTE ES EL GLUTEN? ana contigo

Prøv at bruge urter nyttige til sygdom, som lakrids.

Undersøgelser af en sådan plante tyder på, at det kan normalisere tarmen ved at reducere inflammation og fremme helbredelse af sår.
Undersøgelser af asparges tyder på, at det er i stand til at berolige maveslimhinden og reparere vævsskader på stedet.
Undersøgelser af Valerian antyder, at det er et stærkt homøopatisk middel og i stand til at lindre nogle symptomer som mavesmerter, forstoppelse, diarré, ufrivillig passage af afføringen og kvalme.
Undersøgelser af Veratrum Albumet tyder på, at det er i stand til at reducere virkningerne af vandige afføring og løs tarm.

tips

Altid gå til din læge kontor og regelmæssige blodprøver for at se, om medicinen du tager, ikke forårsager uønskede virkninger.
Tag kun lægemidlerne ordineret af din læge.
Hvis du er ryger, ved du, at du er mere tilbøjelig til at udvikle Crohns sygdom.
Find ud af sygdommen og hold kontakten med organisationer, der giver dig adgang til supportgrupper.
Alkohol har også en stærk virkning på Crohns sygdom. Det anbefales endog dagligt at indtage alkohol moderat eller afstå fra at bruge det for at reducere symptomerne på sygdommen.
Regelmæssig motion hjælper også med at opretholde en sund kost og bidrager til stresshåndtering.
Folk, der bor i bymæssige eller industrialiserede områder, er mere tilbøjelige til at udvikle Crohns sygdom.
Selv om forekomsten af sygdommen er blandt den hvide befolkning, kan den påvirke enhver etnisk gruppe.
Lav en fødevare dagbog for at identificere fødevarer, der forværrer symptomerne og forsøge ikke at indtage dem (da hver Crohns patient er forskellig).
Sygdommen kan udvikle sig på et hvilket som helst stadium af livet, men det er mere sandsynligt at opstå i den unge fase.
Personer med en families historie om sygdommen, som forældre, søskende eller barn, er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.

advarsler

Brug ikke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID`er) som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, andre) eller naproxennatrium (Aleve). Disse lægemidler kan forværre symptomerne på sygdommen.
Tal med din læge, før du tager afføringsmidler, da selv over-the-counter laxermidler kan forårsage meget irritation i din krop.
Brug antidiarrheals meget omhyggeligt og kun med lægehjælp, da denne type medicin øger risikoen for at udvikle giftig megacolon, en meget farlig inflammatorisk tilstand i tyktarmen.