Sådan indsættes et kateter i blæren

Et kateter er en medicinsk anordning, som består af en lang, tynd slange, som kan have flere forskellige typer af tips, der skal anvendes i en bred vifte af funktioner. Kateters er indsat i kroppen som en del af mange forskellige medicinske procedurer: De er vant til at diagnosticere blødning i genitourinary tract (GU), for at overvåge intrakranielt tryk og endda at administrere visse lægemidler. I almindelighed refererer udtrykket "indsættelse af et kateter" til den almene praksis at indsætte et urinekateter i blæren gennem patientens urinrør med det formål at dræne urinen. Ikke kun det, som med alle medicinske procedurer, professionel udførelse af disse procedurer skal have en ordentlig medicinsk uddannelse og vedtage strenge sundheds- og sikkerhedsprocedurer. De følgende trin beskriver, hvordan du udfører denne procedure.

indhold

Trin

Del 1forberedelse til indsættelse
Del 2indsæt kateteret i blæren

Tips
Advarsler
Video: urinarni kateter, postavljanje katetera
Nødvendige materialer
Video: kateter
Kilder og citater

trin

Del 1
Forberedelse til indsættelse

Før du begynder, forklar processen til patienten. De fleste patienter indsatte aldrig noget objekt, langt mindre et langt rør i urinrøret. Selvom denne procedure ikke altid er beskrevet som "smertefuld", er det ofte "ubehageligt". Derfor skal du i et tegn på respekt for patienten forklare, hvordan proceduren vil blive udført inden start.

Forklar proceduren, og hvilke resultater patienten bør forvente, hjælper roen patienten, forhindrer angst og lette processen.

Billede med titlen Indsæt et kateter Trin 2

Bed patienten om at ligge på ryggen. Patientens ben skal være åbne og fødderne skal være sammen. Liggende på ryggen skal patienten slappe af i kroppen for at lette indsættelsen af kateteret. Når patienten bliver spændt, komprimerer den urinrøret, hvilket gør det vanskeligt at passere kateteret, hvilket resulterer i modstand under indsættelse, hvilket forårsager smerte og undertiden endda ødelægger vævet underliggende urinrøret. I tilfælde, hvor patienten tilbyder for meget modstand, kan resultatet være lokal blødning.

Om nødvendigt hjælper patienten med at ligge på ryggen.

Billede med titlen Indsæt et kateter Trin 3

Vask hænder og brug sterile handsker. Handsker er en vigtig del af personlige værnemidler (PPE) og er beregnet til at beskytte sundhedspersonale og patienten under lægebehandling. I tilfælde af indsættelse af kateteret hjælper sterile handsker med at sikre, at bakterier ikke indføres i urinrøret og forhindrer patientens kropsvæsker i at komme i kontakt med sundhedsudbyderens hænder.

Billede med titlen Indsæt et kateter Trin 4

Åbn kateterenheden. Disponible katetre leveres i forseglede og sterile kits. Før du åbner kittet, skal du sørge for at kateteret er angivet til den procedure, der skal udføres. Kateterets størrelse skal være passende for patienten. Katetere er klassificeret efter størrelse i enheder kaldet fransk skala (1 fransk = 1/3 mm) og fås i størrelser fra 12 (små) til 48 (store) franske. Mindre katetre tilbyder generelt mere patientkomfort, men større er mere egnede til tykt urindræning eller for at sikre, at de forbliver på plads.

Nogle katetre har også specielle tip, der giver dem mulighed for at blive brugt til forskellige funktioner. For eksempel anvendes Foley-kateteret generelt til dræning af urin, fordi den har en ballon, der kan opblæses for at fastgøre kateteret på bagsiden af blærehalsen.
Du skal også have et rengørings- og steriliseringsprodukt, bomuldsspidser, kirurgiske dæksler, smøremiddel, vand, rør, drænpose og tape til hånden. Alle materialer skal rengøres og / eller steriliseres korrekt.

Billede med titlen Indsæt et kateter Trin 5

Steriliser og forbered patientens genitalareal. Passer bomuldspindler gennemvædet i rengørings- og steriliseringsproduktet i patientens genitalareal. Rengør eller skyl området med sterilt vand eller alkohol for at fjerne rester. Gentag denne procedure, hvis det er nødvendigt. Når du er færdig, læg kirurgisk dæksler omkring kønsorganerne, hvilket giver et rum til adgang til penis eller vagina.

Hos kvinder må du tørre vaginale læber og urinledende meatus (udenfor åbningen af urinrøret, der ligger over vagina). På mænd skal du tørre urinrøret i penis.
Rengøring skal udføres udefra, for ikke at forurense urinrøret. Med andre ord, start fra urinrøret åbning og forsigtigt med cirkulære og nedadgående bevægelser, tørre hele regionen, indtil den når ydersiden af vagina.

Del 2
Indsæt kateteret i blæren

Billede med titlen Indsæt et kateter Trin 6

Påfør smøremidlet til kateterets spids. Dæk kateterets distale del (en del af spidsen, der måler 2 til 5 cm) med en generøs mængde smøremiddel. Dette er den del, der vil blive indsat i urethralåbningen. Hvis du bruger et ballonkateter, skal du også smøre den del af ballonen, der er placeret på spidsen.

Billede med titlen Indsæt et kateter Trin 7

Hvis patienten er en kvinde, skal du flytte vaginale læber væk og indsætte kateteret i urinrøret. Hold kateteret ene hånd og med det andet bevæger patientens labia, indtil urethralåbningen er synlig. Sæt forsigtigt kateterets spids i urinrøret.

Billede med titlen Indsæt et kateter Trin 8

Hvis patienten er en mand, skal du holde penis og indsætte kateteret i urethralåbningen. Hold penis forsigtigt med den ene hånd og lad den være vinkelret på patientens krop. Med den anden hånd indsætter du kateterets spids i patientens urinrør.

Billede med titlen Indsæt et kateter Trin 9

Indsæt kateteret, indtil det når blæren. Efter indsættelse af kateteret gennem urinrøret, skal du fortsætte med at skubbe det forsigtigt, indtil det når blæren. Efter at urinen begynder at strømme ind i drænposen, fortsæt med at fremme kateteret i blæren yderligere 5 cm. Dette vil sikre, at catater har passeret hele urinrøret og er placeret på livmoderhalsen.

Billede med titlen Indsæt et kateter Trin 10

Hvis du bruger et ballonkateter, opblæs ballonen med sterilt vand. Brug en sprøjte fyldt med sterilt vand og injicer vandet gennem det sterile rør, der er forbundet med kateteret, for at opblæse ballonen. Den oppustede ballon tjener som et anker til at holde kateteret på plads, hvilket forhindrer det i at bevæge sig. Efter opblæsning trækkes kateteret forsigtigt for at sikre, at ballonen er placeret korrekt i blærenes livmoderhals.

Den mængde sterilt vand, der er nødvendigt for at opblæse ballonen, afhænger af størrelsen af den valgte ballon. Typisk er der brug for ca. 10 ml sterilt vand, men sørg for at kontrollere størrelsen på kolben, der bruges til at indsætte den rigtige mængde vand.

Billede med titlen Indsæt et kateter Trin 11

Tilslut kateteret til drænposen. Brug sterile medicinske rør til at dræne urinen i drænposen. Fastgør kateteret til lår eller underliv på patienten ved hjælp af et klæbebånd.

Sørg for at placere drænposen på et sted længere ned på patientens blære. Catather vil arbejde med tyngdekraften - urinen vil ikke være i stand til at "klatre" for at nå posen.
I den medicinske situation kan katetrene bruges i op til 12 uger før de ændres, selv om de vil blive fjernet længe før. I nogle tilfælde fjernes katetrene umiddelbart efter at urinen holder op med at strømme ind i posen.

tips

Katetrene er fremstillet af forskellige materialer, herunder latex, silikone og Teflon. De er også tilgængelige uden balloner eller med balloner i forskellige størrelser.
De fleste sundhedspersonale følger universelle sikkerhedsforanstaltninger, som omfatter iført handsker, beskyttelsesmaske og / eller øjenbeskyttelse og hospitalskjole under kateterindsatsen.
Tøm drainageposen hver 8. time.
Vurder mængden, farven og duften af urin, der er samlet i drænposen.

advarsler

Nogle patienter kan have latexallergi. Vær opmærksom på, om din patient har nogen form for reaktion.
Bemærk følgende komplikationer: Urin med stærk, overskyet lugt, feber eller blod i urinen.
Lækage, lille eller ingen drænet urin i posen angiver, at kateteret måske er blevet indsat forkert.