Hvordan man tager sig af en trakeostomi

Tracheostomi består af åbningen (gennem et kirurgisk snit) i nakken til luftrøret. Et plastrør indsættes derefter gennem snit for at holde luftveje åbne og tillade normal vejrtrækning. Proceduren udføres normalt i tilfælde af nødsituation som følge af blokering af halsen på grund af allergiske reaktioner eller tumorer. Tracheostomier kan være midlertidige eller permanente. Vedligeholdelse af en permanent trakeostomi kræver meget viden og opmærksomhed, især fra patienter og deres omsorgspersoner, efter at de er gået hjem fra hospitalet. Det er vigtigt, at du modtager detaljeret træning fra en sundhedspersonale, før du forsøger at tage sig af en trakeostomi.

indhold

Trin

Metode 1støvsuger røret
Metode 2rengøring af luftrøret
Metode 3rengøring af åbningen
Metode 4mastering daglig pleje

Tips
Kilder og citater

trin

Metode 1
Støvsuger røret

Indsamle materialer. Inhalation af tracheostomierøret er vigtigt, fordi det hjælper med at opretholde sekretionssvækkens (slim) vej, der gør det muligt for patienten at trække vejret bedre og reducere risikoen for lungesmitte. Mangel på korrekt aspiration er en væsentlig årsag til infektioner hos mennesker, der modtager dette rør. De nødvendige materialer omfatter:

Sugemaskine.
Katetre (rør) til sugning (størrelser 14 og 16 anvendes til voksne).
Sterile latexhandsker.
Normal saltopløsning.
Vask saltopløsning allerede forberedt eller en 5 ml sprøjte.
Skål ren og fuld af ledningsvand.

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 3

Vask dine hænder dybt. Plejere (på hospitalet eller hjemme) bør vaske deres hænder før og efter opmærksomheden på trakeostomi. Dybest set forhindrer dette patienten i at blive smittet af en bakteriel infektion gennem hullet i nakken. Vask dine hænder med sæbe og varmt vand i mindst 20 sekunder, og sørg for grundigt at gnide mellemrummet mellem fingrene og under dine fingernegle.

Tør dine hænder med papirhåndklæde eller en klud.
Luk vandhane med papirhåndklæde eller klud for at have en barriere, der forhindrer hænderne i at blive forurenet igen.
Alternativt kan du dække dine hænder med en alkoholbaseret sanitetsopløsning og lade dem lufttørre.

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 4

Forbered og test kateteret. Sugemaskinen skal åbnes forsigtigt, og du skal være forsigtig med ikke at røre ved kateterets spids. Kontrolåbningen præsenterer imidlertid sin ende kan blive rørt, ikke behøver at bekymre dig, hvis det sker. Generelt er kateteret fastgjort til trachealrøret forbundet til sugemaskinen.

Tænd sugemaskinen og test den ved at forbinde kateterets spids og observere om sugningen virker. Placer tommelfingeren over kateteråbningen og slip den for at teste dens funktion.
Et trakealrør kan have en eller to åbninger og være tilstoppet, uhindret, fenestreret (tillader tale) eller defenestreret.

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 5

Forbered patienten og administrer saltopløsningen. Det er vigtigt, at skuldre og hoved er lidt hævet. Han burde være behagelig gennem hele proceduren. Bed personen om at trække vejret dybt tre til fire gange for at roe sig ned. Når patienten er på plads, administrer 3 til 5 ml saltvand i trakealrøret. Dette vil bidrage til at stimulere udslettelsen af slim og tilføje fugt til slimhinderne. Saltvand bør anvendes regelmæssigt under aspiration for at forhindre dannelsen af tykke slimhindeplader i luftrøret, hvilket kan blokere luftens passage.

Hvor mange gange saltvand skal administreres varierer fra person til person, afhængigt af tykkelsen eller mængden af slim frembringet af luftrøret.
Plejepersonale bør overholde farve, lugt og tæthed af slim sekret, hvis der er nogen infektion - slimet får en grå-grøn farve og lugter dårligt.

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 6

Indsæt kateteret og anbring suget. Før forsigtigt kateteret ind i luftrøret indtil patienten begynder at hoste eller indtil han ikke kan gå længere. Denne afstand bør i de fleste tilfælde være mellem 10 og 13 centimeter i tracheostomierøret. Kateterets naturlige kurve skal følge kurven i trachealrøret. Tænk på det som en støvsuger beregnet til at rense trachealrøret. Kateteret skal trækkes lidt før aspiration for at give patienten mere komfort.

Påfør sugningen ved at dække kontrolåbningen og trække kateteret langsomt og i en cirkulær bevægelse. Aspirationen bør ikke anvendes i mere end 10 sekunder, hvorefter kateteret skal dreje og trækkes konsekvent. Husk at sug altid går ud.
Tracheostomi rør kommer i forskellige størrelser og materialer, såsom halv-fleksibel plast, hård plast og metal. Nogle rør er engangsartikler, og andre er genanvendelige.

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 8

Lad patienten trække vejret. Bed ham om at trække vejret langsomt og dybt tre til fire gange mellem sugesessionerne, da maskinen under drift kun tillader en mindste mængde luft at nå lungerne. Patienten skal modtage ilt efter hver sugning eller, afhængigt af deres fysiske tilstand, tage tid til at trække vejret.

Når kateteret er fjernet, skyll det med vand fra vandet for at eliminere akkumulationer af tykke sekretioner, og skyll det derefter med hydrogenperoxid.
Gentag proceduren efter behov, hvis patienten producerer mere sekretion end det er muligt at suge fra luftrøret.
Sugeprocessen skal gentages, indtil luftvejene er fri for slim og sekret.
Efter aspiration vender iltniveauerne tilbage til hastigheden før proceduren.

Metode 2
Rengøring af luftrøret

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 10

Indsamle materialer. Det er vigtigt at holde luftrørene rene og fri for slim eller udenlandsk affald, så det er tilrådeligt at rengøre dem mindst to gange om dagen - helst en gang om morgenen og en gang i den sene eftermiddag. Stadig desto hyppigere er rengøringen jo bedre. Du skal bruge:

Steril saltopløsning.
Medium fortyndet hydrogenperoxid (½ portion vand blandet med ½ portion hydrogenperoxid).
Rengør små skåle.
Små børster med fine børstehår.

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 11

Vask dine hænder. Det er vigtigt at vaske hænder og fjerne alle bakterier og rester der findes i dem. Dette vil medvirke til at forhindre infektioner som følge af dårlig hygiejne.

Den korrekte procedure til vaskning af hænder er beskrevet ovenfor. Det vigtigste er at huske at bruge en mild sæbe, skum, skyll og tør med et rent tørt håndklæde.

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 12

Sænk luftrøret. I en skål placeres den halvt fortyndede opløsning af hydrogenperoxid og i en anden den sterile saltopløsning. Fjern det indre trachealrør forsigtigt, og hold nakkebeskytteren stadig, noget du bør lære af læger eller sygeplejersker på hospitalet.

Placer trakealrøret i skålen med hydrogenperoxidopløsningen, og lad det helt nedsænkes, indtil partikler og snavs er blevet blødgjort, opløst og fjernet.
Nogle trachealrør er engangsbrug og behøver ikke rengøring, hvis du har genfyldninger til udskiftning af brugte genstande.

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 13

Rengør luftrøret. Tør forsigtigt med en fin børste børste indeni og uden for trachealrøret, indtil den er fuldstændig fri for slim og andet snavs. Pas på ikke at gøre det med vægt og undgå at bruge hårde eller ru børster til rengøring, hvilket kan beskadige røret. Når det er færdigt, læg det i saltvand i mindst fem til 10 minutter, nedsænk det indtil det er helt sterilt.

Hvis du ikke har mere saltvand, kan det også fortyndes det fortyndede hvide eddike rør med lidt vand.
Hvis du anvender plastik-engangs-trachealrør, skal du springe over dette trin og smide det brugte rør.

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 14

Placer røret tilbage i åbningen af trakeostomi. Når du har et nyt, rent, sterilt trachealrør i hånden, skal du forsigtigt indsætte det tilbage i åbningen og holde halsbøjlen stille. Drej det indre rør, indtil det er ordentligt på plads. Du kan trække røret forsigtigt fremad, og sørg for, at det indre rør er fast på plads.

Dette fuldfører rengøringsproceduren med succes. At gøre det mindst to gange om dagen kan forhindre infektioner, forhindringer og andre komplikationer.

Metode 3
Rengøring af åbningen

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 15

Vurder hullet. Åbningen eller hullet er det rum, hvor rørene skal indsættes, så patienten kan trække vejret. Det bør evalueres efter hver aspiration på jagt efter hudskader og smittefarlige tegn. Hvis der er symptomer på infektion (eller tvivlsom observation), skal du straks konsultere en læge.

Symptomer på en infektion kan omfatte: rødme og hævelse, smerte og udledning fra en pus med ubehagelig lugt.
Hvis åbningen er inficeret og betændt, vil det være sværere at indsætte trachealrørene.
En lys eller blålig åbning kan indikere problemer med blodgennemstrømning til vævet, i hvilket tilfælde skal du straks kontakte lægen.

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 16

Rens hullet med et antiseptisk middel. Når du fjerner et trachealrør, skal du rengøre og desinficere åbningen. Brug en antiseptisk opløsning som iodopovidon eller noget lignende. Det skal rengøres med cirkulære bevægelser (med en steril gasbind), der starter fra klokken 12 og falder til klokken 3. Brug derefter et nyt gasbind gennemblødt i antiseptisk og drej til klokken ni.

For at rense den nederste halvdel af hullet skal du forsigtigt tørre gazeen fra klokken 3 til klokken 6. Derefter rengøres igen fra klokken 9 og bevæger sig til klokken seks.

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 17

Skift dressinger regelmæssigt. Forbindelserne omkring tracheostomi bør ændres mindst to gange om dagen. Dette hjælper med at forhindre infektioner på åbningsstedet og i luftvejene (lungerne). Udvekslingen hjælper også med at fremme hudens integritet. Den nye dressing hjælper med at isolere huden og absorbere de sekreter, der kan lække gennem hullet.

Forbandet, når det er fugtigt, skal ændres straks. Dette resulterer i spredning af bakterier og kan medføre komplikationer til helbred.
Sørg for at ændre de bånd, der holder trakealrøret på plads, hvis de bliver beskidte eller våde. Det er vigtigt, at han forbliver ubesværet under udvekslingen.

Metode 4
Mastering Daglig pleje

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 18

Dæk røret på spændende. Grunden til, at læger og sundhedspersonale er så insisterende på at dække trachealrøret, er at forhindre fremmede partikler og andet affald at komme ind i åbent hul og komme ind i luftvejene. Disse fremmede partikler kan omfatte støv, sand og andre generelle forurenende stoffer i atmosfæren. Dette kan føre til irritation og endda infektioner, som bør undgås for enhver pris.

Indgangen af affald gennem røret forårsager overdreven produktion af slim i luftvejene, er i stand til at forhindre dem og forårsage vejrtrækninger, udover infektioner.
Hvis du bruger meget tid udenfor, skal du huske at rengøre trachealrøret oftere, især på dage med høj vind eller højt støv.

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 19

Undgå at svømme. Svømning kan være meget farlig for enhver trakeostomi patient. Under svømning er hullet ikke helt vandtæt såvel som rørhætten. Som et resultat, er det sandsynligt, at der er en direkte indtrængning af vand i røret eller trakeostomi åbning og kan resultere i et problem kaldet "aspiration lungebetændelse" - tilstedeværelsen af vand i lungerne kan forårsage gagging.

Aspirations lungebetændelse, selv med små mængder vand, kan føre til død ved kvælning.
Indførelsen af små mængder vand i lungerne kan også øge risikoen for bakterielle infektioner.
Dæk røret og vær forsigtig, selv når du tager et bad eller bad.

Billede titel Udfør Trakeostomi Care Trin 20

Hold fugtig den inspirerede luft. Når folk inhalerer gennem næsen (og næseborerne), har luften en tendens til at opretholde mere fugt, hvilket er bedst for lungerne. Imidlertid har personer med tracheostomi-rør ikke længere denne evne, så den inspirerede luft har den samme fugtighed som det ydre miljø. I tørre klimaer kan dette forårsage problemer, og det er vigtigt at holde den inspirerede luft så fugtig som muligt.

Sæt en fugtig klud over trakealrøret og hold det altid vådt.
Brug en luftfugter til at holde luften fugtig under tørre tider i hjemmet.

tips

Sørg for, at trakealrøret er fri for slimplaques og altid udskift med hånden.
Tør altid slimmet af med en klud eller et væv efter hosten.
Kontakt omgående læge, hvis der er blødning fra åbningen eller hvis du har kortpustetid, ukontrollabel hoste, brystsmerter eller feber.