Sådan bruges et stetoskop

Stetoskopet er et medicinsk instrument designet til at høre lyden af hjertet, maven og lungerne gennem processen kendt som auskultation. Selvom dette er et instrument, der anvendes af uddannede fagfolk, kan du også lære at bruge det hurtigt, bare læs videre!

indhold

Trin

Metode 1valg og justering af et stetoskop
Metode 2forbereder at bruge et stetoskop
Metode 3lytte til hjertet
Metode 4lytter til lungerne
Metode 5lytte til abdominale lyde

trin

Metode 1
Valg og justering af et stetoskop

Få et godt fremstillingsstetoskop. Jo bedre enheden er, jo lettere bliver det at lytte til patientens krop, så dette er et vigtigt skridt.

Single-tube stetoskoper er bedre end dual-tube stetoskoper, da rør kan røre og generere lyde, der forhindrer auskultation.
Foretage korte, stive og tykke rør, medmindre du skal bære stetoskopet rundt om halsen. Hvis dette er tilfældet, skal du vælge et langt rør.
Kontroller for lækager ved at trykke på membranen (den flade del af stetoskopet, som går til patientens bryst). Prøv at høre lyset slår med headsettet. Hvis du ikke hører noget, er der sandsynligvis en lækage.

Billedbetegnelse Brug stetoskopet trin 2

Juster headsettet. Disse stykker, der går i ørerne, skal vende fremad og have passende størrelser, eller intet vil blive hørt.

Sørg for, at headsettet vender fremad. Du hører ikke noget, hvis de vender tilbage.
Øretelefonerne skal passe tæt ind i øret og skabe isolering af omgivende lyde. Da de fleste stetoskoper har aftagelige ørestykker, skal du besøge en medicinsk instrumentbutik for at købe headset, der passer til dig.
Nogle modeller har justerbare øretelefoner, som kan sikre en bedre pasform.

Billedbetegnelse Brug stetoskopet trin 3

Kontroller øretelefonens spænding. Tanken er, at de er tæt på hovedet, men ikke for tætte. Hvis de er for stramme eller lette, skal de justeres.

Du kan muligvis ikke høre noget, hvis øretelefonerne er for løse. For at øge spændingen skal du trykke på bunden af headsettet.
Hvis de er for stramme, vil du skade dit øre og have svært ved at bruge enheden. For at reducere spændingen, bevæg øretelefonerne lidt.

Billedbetegnelse Brug stetoskopet trin 4

Vælg et headset, der passer til stetoskopet. Da der findes flere typer af hovedtelefoner, skal du vælge den, der passer til dine behov. Disse stykker findes i forskellige størrelser for voksne og børn.

Metode 2
Forbereder at bruge et stetoskop

Billedbetegnelse Brug stetoskopet Trin 5

Vælg et roligt sted. Brug af stetoskopet på et roligt sted sikrer, at de omgivende lyde ikke overbelaster lyden af den krop, du vil høre.

Billedbetegnelse Brug Stetoskopet Trin 6

Placer patienten. Læg patienten ned for at høre hjertet og maven. Bed ham om at sidde og lytte til hans lunger. Lyde i lungerne, hjertet og tarmene kan lyde anderledes, hvis patienten sidder, ligger eller står.

Billedbetegnelse Brug stetoskopet Trin 7

Bestem om at bruge membranen eller klokken. Membranen, den flade del af håndsættet, virker bedst for auscultation af mellem- eller diskantlyde. Klokken, den afrundede del af håndsættet, virker bedst for auscultation af baslyde.

Overvej at købe et elektronisk stetoskop, hvis du har brug for en meget god lydkvalitet. De elektroniske modeller har forstærkning, hvilket letter auskultationen af hjertets og lungernes lyde. Ligegyldigt hvor nemt det er at få arbejdet gjort, husk at disse modeller er ret dyre.

Billedbetegnelse Brug Stetoskopet Trin 8

Bed patienten om at bære et forklæde eller løft t-shirt for at udsætte huden. Sæt stetoskopet på den blanke hud for at undgå at optage lyde fra vævene. Hvis patienten har hår, skal du holde stetoskopet for at undgå at blive hisset.

For at gøre patienten mere behagelig, gnid stetoskopet mod dit tøj for at varme det op eller købe en varmelegeme.

Metode 3
Lytte til hjertet

Billedbetegnelse Brug stetoskopet trin 9

Hold membranen over patientens hjerte. Placer det øverst på bagagerummet ved krydset mellem fjerde og sjette ribben lige under brystet. Hold håndsættet mellem dine mellemfingre og pegefinger, og brug tilstrækkeligt pres for ikke at høre fingerspidserne.

Billedbetegnelse Brug stetoskopet Trin 10

Lyt i et helt minut. Bed patienten om at slappe af og trække vejret normalt, så lyden af et normalt hjerte kan høres. Du bør høre en karakteristisk tum-tum. Den første "tum" er den systoliske lyd, mens den anden er den diastoliske lyd.

Systolisk lyd opstår, når mitral og tricuspid ventiler i hjertet lukker.
Diastolisk lyd opstår, når aorta og lungeventiler lukker.

Billedbetegnelse Brug stetoskopet trin 11

Tæl beats om et minut. Hvilende hjertefrekvens for voksne og børn over 10 år varierer fra 60 til 100 slag pr. Minut. Den normale hvileperiode for veluddannede atleter kan variere fra 40 til 60 slag pr. Minut.

Der er flere niveauer af hvilfrekvenser, der skal overvejes hos patienter under 10 år, såsom:
- Nyfødte op til en måned gammel: 70 - 190 slag pr. Minut
- Børn mellem en og 11 måneder: 80 - 160 slag pr. Minut
- Børn mellem et og to år: 80 - 130 slag pr. Minut
- Børn mellem tre og fire år: 80 - 120 slag pr. Minut
- Børn mellem fem og seks år: 75 - 115 slag pr. Minut
- Børn mellem 7 og 9 år: 70 - 110 slag pr. Minut

Billedbetegnelse Brug stetoskopet trin 12

Se efter unormale lyde som din puls tæller. Alt andet end tum-tum kan betragtes som unormalt. I disse tilfælde kan en mere fuldstændig vurdering af patienten være nødvendig.

Hvis du hører en hvæsen eller noget, er det muligt for patienten at have hjerteklump. Pusten er karakteriseret ved, at blodet flyder hurtigt gennem ventilerne. Selvom mange mennesker oplever "harmløse" vejrtrækninger, indikerer nogle af dem problemer med hjerteventilerne, så rådgive patienten til at se en læge, hvis du opdager et åndedræt.
Hvis du hører en tredje lyd, som ligner en lavfrekvent vibration, er det muligt, at personen har en ventrikulær defekt. Denne tredje lyd er kendt som ventrikulær galop eller S3. Rådgive patienten om at konsultere en kardiolog i dette tilfælde.
Lyt prøver af normale og unormale lyde for at lære at differentiere dem.

Metode 4
Lytter til lungerne

Billedbetegnelse Brug stetoskopet trin 13

Bed patienten om at sidde med ryggen lige og trække vejret normalt. Hvis du ikke kan høre din ånde, bede ham om at tage et dybt indånding. På denne måde vil det være muligt at bestemme forekomsten af abnormiteter.

Billedbetegnelse Brug stetoskopet trin 14

Brug membranen til at lytte til patientens lunger. Vær opmærksom på lyden af lungernes øvre og nedre lober ved at placere stetoskopet på brystet og bagsiden af patienten.

Placer stetoskopet på overkroppen, kravebenet og den nederste torso på brystet og ryggen.
Sammenlign brystet og ryggen for at kontrollere eventuelle uregelmæssigheder.
Ved at lytte til lungerne på alle disse punkter, vil du kunne høre alle patientens lungerlober.

Billedbetegnelse Brug stetoskopet trin 15

Lær at genkende de normale lyde af vejrtrækning. Åndedrættet skal være helt klart, som om nogen blæste luft i et glas. Lyt efter en sund åndedrætsprøve og sammenligne det med lyden fra patientens lunger.

Der er to typer normale vejrtrækninger:
- Bronchiale lyde er dem der høres inde i tracheobronchialtræet.
- Vesikulære lyde er dem der høres på lungevæv.

Billedbetegnelse Brug stetoskopet trin 16

Lær at genkende de unormale lyde af vejrtrækning. De omfatter snorken, rales, hvæsende og stridor. Hvis du hører disse lyde, kan der være væske i lungerne, fortykkelse i bagagerummet eller nedsat luftstrøm forårsaget af hævelse af lungerne.

Der er fire typer unormale vejrtræk lyde:
- Pinging er en høj lyd, der opstår, når personen udånder og nogle gange når han eller hun trækker vejret ind. Mange patienter med astma også vejrtrækning, og til tider kan vejret høres uden hjælp af et stetoskop.
- Stærke lyde er som skarpe musikalske vejrtrækninger og høres normalt, når patienten indånder. De er forårsaget af en blokering i ryggen af halsen og kan normalt høres uden hjælp af stetoskopet.
- Pulmonal snorking kan ikke høres uden et stetoskop. De opstår, når luften følger en svær vej gennem lungerne eller stierne bliver blokeret.
- Pulmonale raler ligner boble-plastpudsning eller med udslæt af lungerne og kan høres, når personen trækker vejret ind.