Sådan diagnostiseres en brudte tommel

Tommelfrakturer kan være simple eller komplekse, hvor flere brud forekommer i led, der kræver kirurgi til reparation. Fordi tommelfinger læsioner kan have livslang effekt, forstyrre arbejde og endda spise, bør de altid tages alvorligt. At kende symptomerne på en brudt tommelfinger, og prognosen vedrørende behandling er afgørende for, at man kan komme godt i gang med kontusionen.

indhold

Trin

Metode 1identifikation af en tommelfingerbrud
Metode 2passerer i samråd for evaluering af den brudte tommelfinger
Metode 3behandling af en brudt tommelfinger

Tips
Advarsler
Kilder og citater

trin

Metode 1
Identifikation af en tommelfingerbrud

Billedbetegnelse Diagnose et ødelagt tusindrin 1

Sørg for, at der er meget smerte i tommelfingeren. Det er normalt at føle meget smerte efter at have tommelfingeren, fordi der er mange nerver omkring knoglerne. Når der er en brud, irriterer eller komprimerer nerverne, hvilket forårsager meget ubehag. Hvis der ikke er noget ubehag efter skaden, er der sandsynligvis ingen brud.

Smerten vil også være stærk, hvis noget rører tommelfingeren eller når man prøver at bøje det.
Generelt er jo mere smerte i nærheden af tommelfingeren med resten af hånden (hvor tommelfingeren og pegefingeren er fastgjort), jo mere svær er bruddet, og jo større er risikoen for komplikationer.

Billede med titlen Diagnose et ødelagt tommelfinger trin 2

Kig efter deformiteter på skadestedet. Se også om tommelfingeren er normal og ikke bøjet i mærkelig eller snoet vinkel. Kontroller, at knogle kommer ud af huden - bemærker nogen af disse funktioner, sandsynligvis er der en tommelfingerbrud.

Tommelfingeren vil også vise blå mærker, hvilket signalerer, at vævskapillerne på brudstedet har bristet.

Billede med titlen Diagnose et ødelagt tommelfinger trin 3

Prøv at flytte tommelfingeren. Når du går i tommelfingeren, vil det bevirke alvorlig og alvorlig smerte. De ledbånd, der forbinder benene mest sandsynligt, vil ikke kunne "arbejde" ordentligt, hvilket gør det svært for tommelfingeren at bevæge sig.

Prøv at flytte din tommelfinger tilbage. Hvis du kan udføre bevægelsen uden smerte, bør der ikke være brud, bare et twist.

Billede med titlen Diagnose et ødelagt tommelfinger trin 4

Vær opmærksom på følelsesløshed, prikkende eller kold følelse i tommelfingeren. Ud over at forårsage smerte kan komprimerede nerver også forlade tommelfingeren med en følelse af at være kold, hvilket sker på grund af bruddet eller overdreven hævelse, som blokerer de blodkar, der bærer blodet til tommelfingeren og vævet omkring det.

Tommelfingeren kan også få en blå farve, hvis blodcirkulationen til stedet er utilstrækkelig eller endda når den.

Billedets titel Diagnosticering af et brudt tumbeltrin 5

Bemærk, om hævelsen er intens omkring tommelfingeren. Når et knogle går i stykker, bliver omgivelserne svulmet på grund af betændelse - dette sker fem til ti minutter efter skaden. Tommelfingeren kan også blive stiv efter tænding.

Tommens hævelse kan også påvirke fingrene nærmest den.

Metode 2
Passerer i samråd for evaluering af den brudte tommelfinger

Billedbetegnelse Diagnose et ødelagt tommelfinger trin 6

Lav en aftale med en ortopæd eller gå til beredskabsrummet. Når du har mistanke om en brudt tommelfinger, er det nødvendigt at gå til beredskabsrummet for en professionel til at analysere skaden. Hvis du tager for lang tid, kan det gøre det svært at rette benene på (som følge af hævelsen), hvilket fortaber tommelfingeren permanent.

Tommelfraktur hos børn kan permanent påvirke udviklingen af stedet, skadelige epifysale (vækst) plaques.
Selv når du har mistanke om, at der ikke var brud - bare et twist med en ligamentskade - det er klogt at gå til lægen for en præcis diagnose. Desuden kan mere alvorlige vendinger stadig kræve intervention fra en håndkirurg til rekonstruktion af ledbåndene. Kort sagt, den endelige diagnose og behandling skal udføres af en læge.

Billede med titlen Diagnose et ødelagt tommelfinger trin 7

Undgå en fysisk undersøgelse. Ud over at udføre spørgsmål om symptomerne på den første del af artiklen, vil lægen udføre en fysisk eksamen på tommelfinger, afprøvning af styrken og bevægelse af den skadede finger i forhold til den sunde tommelfinger i den anden hånd. En anden undersøgelse indebærer at røre tommelfingeren med pegefingeren ved at lægge pres på den skadede finger for at se om den er for svag.

Billede med titlen Diagnose et brudt tumbeltrin 8

Lav en røntgen af tommelfingeren. Mest sandsynligt vil lægen bede patienten om at have en røntgen på læsionsstedet fra flere vinkler. Dette bekræfter ikke kun diagnosen, men viser præcis, hvor mange brud der er opstået i tommelfingeren, og hjælper lægen med at bestemme den bedste behandlingsmulighed. Røntgenstrålens vinkler er:

Lateral: Sidevinklen består af en røntgenstråle, hvor hånden hviler sideværts med tommelfingeren opad.
Skråt: Den skrå vinkel er lavet med den skrånende hånd, hviler på den ene side, så tommelfingeren er op.
AP (anteroposterior): I denne vinkel er røntgenstrålen lavet ovenfra, med hånden helt fladt.

Billedbetegnelse Diagnose et ødelagt tusindrin 9

Check for computertomografi. Også kaldet aksial computertomografi, bruger denne test røntgenbilleder og en computer til at skabe billeder af den indre del af patientens krop (i dette tilfælde tommelfingeren), så lægen bedre kan diagnosticere brud eller forstuvning.

Gravide kvinder bør informere lægen om tilstanden, da CT-scanningen kan skade fosteret.

Billede med titlen Diagnose et ødelagt tommelfinger Trin 10

Lægen skal diagnosticere typen af skade. Så snart den professionelle tager de nødvendige undersøgelser, vil der blive foretaget en diagnose af den type brud, der fører til de tilgængelige behandlingstyper.

Ekstra artikulære frakturer blev opretholdt i leddene langs en af tommelfingerbenene. Til trods for at være smertefuldt og kræver seks uger til genopretning, kræver sådanne skader generelt ikke kirurgisk indgreb.
Intraartikulære frakturer forekommer langs leddet og kræver normalt kirurgi, så patienten er i stand til at opretholde lokale bevægelser efter genopretning.
I forhold til intraartikulære frakturer er de mest almindelige Bennett og Rolando`s frakturer. I begge dele tæmmer tommelfingeren (og er sædvanligvis forskudt) langs karpometakarpalforbindelsen (fugen nærmest hånden). De store forskelle mellem de to typer af skade, er den rullende fraktur involverer tre eller flere knoglerester, der har brug realinhamento- mens Bennett, kan ikke kræve operation for at blive behandlet, rullende næsten altid kræver en intervention kirurgisk.

Metode 3
Behandling af en brudt tommelfinger

Billede med titlen Diagnose et ødelagt tommelfinger trin 11

Gå til en ortopædkirurg. En orthopæd kan analysere røntgen og andre tests for at bestemme den bedste behandling mulighed, idet der tages hensyn til typen af fraktur (intra- eller ekstra-artikulær), og kompleksiteten af det (Bennett og Rolando fraktur).

Billede med titlen Diagnose et ødelagt tommelfinger trin 12

Spørg om der er mulighed for ikke-kirurgisk behandling. I forholdsvis simple tilfælde - som i ekstra artikulære frakturer - kan lægen manuelt udskifte frakturfragmenter uden kirurgi. Han vil anvende lokalbedøvelse, før man forsøger omlægningen.

Denne metode (også kaldet lukket reduktion) består af manuel justering af bruddet ved hjælp af fluoroskopi (kontinuerlig og real-time røntgenbilleder) for at se, hvornår fragmenterne justeres.
Bemærk, at nogle af Rolando frakturer - især hos patienter med fragmenterede knogler i mange stykker til at slutte med stifter eller skruer - kan løses med kirurgen placere den bedst mulige måde fragmenter (åben reduktion opkald).

Billede med titlen Diagnose et brudt tumbeltrin 13

Analyser muligheden for at udføre kirurgiske behandlinger. For intraartikulære frakturer (som f.eks. Roland og Bennett), bør ortopæderen foreslå kirurgi. Den specifikke type afhænger af kompleksiteten af skaden. De mest almindelige indstillinger er:

Fluoroskopi, hvor ledninger placeres gennem huden for at tilpasse fragmenterne, en metode der almindeligvis anvendes i Bennett-frakturer, når fragmenterne forbliver tætte efter skade. Det er den eksterne fiksator.
En kirurg skal åbne hånden for at placere små skruer eller stifter i knoglerne og holde dem korrekt justeret. Det er brugen af en intern fixator.
Mulige komplikationer fra operationer omfatter: Skader på nerver eller ledbånd, stivhed og øget risiko for arthritis.

Billede med titlen Diagnose et brudt tumbeltrin 14

Immobiliser tommelfingeren. Uanset om det særlige tilfælde kræver kirurgi eller ej, vil lægen placere en skinne for at immobilisere og holde fragmenterne på plads i genopretningsperioden.

Det kan være nødvendigt at bruge gips i to til seks uger. I de fleste tilfælde anbefales seks uger.
Lægen bør anmode om, at patienten scorer flere afkast i løbet af denne tid.

Billedbetegnelse Diagnose et ødelagt tommelfinger trin 15

Gå til en fysioterapeut. Afhængigt af den tid, du bruger med skidt og gips, samt mobilitet efter fjernelse, kan din læge anbefale en fysioterapeut. Denne praktiserende læge kan udføre flere typer øvelser for at genoprette styrken af atrofierede muskler i løbet af den tid, hvor tommelfingeren er immobiliseret.

tips

Uanset om det er brudt eller forstuvet, er det den bedste mulighed altid at gå på hospitalet, så tommelfingeren behandles ordentligt.

advarsler

Selvom denne artikel tilbyder medicinsk information til behandling af en brudt tommelfinger, erstatter den ikke professionel rådgivning. Altid konsultere en læge for en præcis diagnose og behandlingsmuligheder for mere alvorlige skader.
Hvis du er gravid, skal du fortælle det til din læge, før du har røntgenstråler. Udvikling af fostre er mere følsomme for stråling, hvilket gør dette ikke den bedste test til diagnosticering af tommelfarme hos gravide kvinder.