1
Forstå, hvad en behandlingsplan er. Det vigtigste for at reducere forekomsten af dødsfald efter fødslen er evnen til at kontrollere tegn på blødning tidligt i dit kursus og håndtere årsagerne. Hurtig identifikation af årsagen til blødning muliggør hurtigere indgreb.
- En handlingsplan er et meget nyttigt værktøj til at gøre dette. Der er fem trin til behandlingen. Disse trin er evaluering, diagnose, planlægning, intervention og evaluering.
- For at få behandling i postpartumblødning er det vigtigt at vide, hvad man skal kigge efter og hvad man skal gøre hjemme i et af disse trin.
2
Vær meget opmærksom på mødre, der er udsat for udvikling af postpartumblødning. Inden en evaluering foretages, er det vigtigt at kontrollere moderens historie. Der er flere faktorer, der gør det forbeholdt postpartumblødning, da alle kvinder, der lige har født, er tilbøjelige til for stort blodtab. Hvis en eller flere af følgende faktorer forekommer hos moderen, skal evalueringen udføres mindst 15 minutter under og efter fødslen, indtil moderen ikke viser tegn på blødning.
- Disse prædisponerende faktorer omfatter en udspilet livmoder forårsaget af en stor baby eller har overdreven væske i placenta (sækken omkring baby), har født mere end fem børn, hurtig levering, langvarig arbejdskraft, anvendelse af anordninger pleje, kejsersnit, fjernelse af placenta manuelt og omvendt livmoder.
- disponerende faktorer til overdreven blødning omfatter mor, der led af tilstande såsom forliggende moderkage, placenta accreta, anvendelse af lægemidler, såsom oxytocin, prostaglandiner, tocol [iticos eller magnesiumsulfat, som har undergået generel anæstesi, hvis moderen lidelser blødning i tidligere fødsler, hvis du har en livmoderfibroid, eller hvis du har haft bakterielle infektioner i føtale membraner (corionamnionitis).
3
Vurdere moderens tilstand ofte. Ved vurderingen af moderen er der visse fysiske aspekter, der skal kontrolleres regelmæssigt for at afgøre, om postpartumblødning forekommer, og også for at bestemme årsagen. Disse fysiske aspekter omfatter:
- Bunden (den øverste del af livmoderen, modsat halsen), blære, mængden af lochia (væsken ud af vagina, bestående af blod, slim, og væv fra livmoderen), de fire vitale tegn (temperatur, puls, respirationsfrekvens og blodtryk) og hudfarve.
- Når man vurderer disse områder, er det vigtigt at vide, hvad man skal kigge efter. Følg trinene herunder for at få flere oplysninger.
4
Overvåg baggrunden. Det er vigtigt at kontrollere fondens sammenhæng og placering. Normalt bør bunden være fast med sonderingen, og niveauet vil blive vippet hen imod navlestikområdet. Enhver ændring i dette - for eksempel hvis baggrunden er blød eller svær at lokalisere - kan være indikativ for postpartumblødning.
5
Kig på blæren. Der kan forekomme tilfælde, hvor blæren forårsager blødning, og dette er angivet ved baggrunden, der er forskudt over navlestikområdet.
- Lad moderen urinere, og hvis urinblødningen efter urinering stopper, så er det blæren, der forårsager fordøjelsen af livmoderen.
6
Evaluer Lochia. Når man vurderer mængden af sekretion, der kommer ud af vagina, er det vigtigt at veje de absorberende stoffer, der anvendes før og efter for at få nøjagtig dokumentation. Overdreven blødning skal angives ved mætning af et absorberende stof inden for femten minutter.
- Sommetider går sekretionen ubemærket og kan kontrolleres ved at spørge moderen om at dreje sidelæns og se under hende, især i området af rumpen.
7
Tjek din mors vitale tegn. Moderens vitale tegn indbefatter blodtryk, respirationsfrekvens (antal vejrtrækninger), puls og temperatur. I postpartumblødning bør hjerteslag være mindre end normalt (60 til 100 i et minut), men kan variere afhængigt af moderens tidligere hjerterytme.
- Vigtige tegn kan dog ikke udvise abnormiteter, før moderen allerede lider af for stort blodtab. Derfor bør du beskæftige dig med eventuelle afvigelser fra det, der normalt forventes med tilstrækkeligt volumen blod, såsom varm, tør hud, læber og lyserøde slimhinder.
- Negle kan også inspiceres ved stramning og derefter frigivelse. Det bør kun tage et sekund, for neglefarven vender tilbage til pink.
8
Forstå, at traume kan forårsage overdreven blødning. Hvis nogen af disse ændringer er blevet vurderet, kan moderen have blødning fra livmoderen fra livmoderen, der ikke er kontraherende og ikke vender tilbage til sin oprindelige form. Men hvis livmoderen er blevet vurderet og fundet at være kontraheret og ikke forskudt, og der stadig er for stor blødning, kan det skyldes traumer. Ved vurderingen af traumet skal smerten og den eksterne farve af vagina overvejes.
- Smerte: Moderen vil have alvorlig dyb bækkenpine eller rektal smerte. Dette kan være tegn på intern blødning.
- Ekstern vaginal åbning: Der vil være masser ophobning og misfarvning af huden (normalt lilla eller blå). Dette kan også være en indikation af intern blødning.
- Hvis der findes en laceration eller et sår på ydersiden, kan det let vurderes ved visuel inspektion, især hvis det er gjort med tilstrækkelig belysning.
9
Videregive andre sundhedspersonale. Hvis der er et betydeligt tab af blod, og årsagen synes at være blevet bestemt, er det næste skridt allerede blevet lavet, hvilket er diagnosen.
- Med bekræftelse af diagnosen postpartum blødning, er det første skridt i planlægningen altid informere lægen og andre sundhedspersoner, der er involveret i moderens tilfælde, fordi sygeplejersken ikke kan bruge patient-centrerede mål.
- Sygeplejerskens nøglefunktioner i denne type komplikation er at overvåge moderen, gennemføre måder at minimere blodtab og reset det, og registrere det samme, hvis der er nogen væsentlig ændring i den tidligere opfattet tilstand, og hvis der ikke ønskes moderens reaktion.
10
Massage moderens livmoder og overvåge blodtabet. Egnede indgreb til postpartumblødning er vedvarende at overvåge vitale tegn og udgang og sekretion ved at veje de våde absorbenter. Massering af livmoderen vil også hjælpe det med at blive kontrakt og blive fast igen. Indsende læger, når der stadig er blødning (selv under en massage) er også vigtig.
11
Juster din mors blodniveauer. Sygeplejersken skal allerede have anmeldt en blodbank, hvis der er behov for blodtransfusion. Regulering af intravenøs strøm er også ansvarlig for sygeplejersken.
12
Sæt moren i Trendlenburg stilling. Moderen bør også placeres i det, der hedder en modificeret Trendelenburg, hvor benene hæves med mindst 10 grader og højst 30 grader. Kroppen er vandret og hovedet er også lidt hævet.
13
Giv din moder medicin. Moderen vil normalt bruge forskellige stoffer såsom oxytocin og Metergina, og sygeplejersken bør være i stand til at bestemme de bivirkninger af disse lægemidler, de kan også true moderens liv.
- Oxytocin anvendes primært til arbejdskraftinduktion og er sikkert at levere under fødslen - det bruges også efter fødslen. Virkningen af medicinen er at lette sammentrækningen af livmoderens glatte muskler. Det gives normalt ved intramuskulær injektion (normalt i overarmen) med en dosis på 0,2 mg hver 2 til 4 timer, med maksimalt 5 doser postpartum. Oxytocin har en antidiuretisk effekt, hvilket betyder at det hæmmer vandladningen.
- Metergine er et lægemiddel, der aldrig gives før levering, men kan gives senere. Dette skyldes, at hans handling er at fremme vedvarende sammentrækninger i livmoderen og derfor forårsager et nedsat iltforbrug af en baby i livmoderen. Denne medicin gives også ved injektion intramuskulært med en dosis på 0,2 mg hver 2 til 4 timer. Bivirkningen er en stigning i blodtrykket. Det bør kontrolleres, om blodtrykket stiger mere end normalt.
14
Overvåg moderens vejrtrækning. Sygeplejersken skal være opmærksom på væskens ophobning i kroppen ved konsekvent at høre lyden af åndedrættet. Dette er gjort for at identificere enhver væske i lungerne.
15
Vurder moderen, når hun er i en mere sikker tilstand. Det sidste trin i processen er evaluering. Som den første vurdering vil de områder, der vedrører en moder, der lider af overdreven blødning, blive verificeret.
- Placeringen af livmoderen skal være på midterlinjen, med navlen i midten. Livmoderen skal være fast med sonderingen.
- Moderen bør ikke ændre sig absorberende ofte (ved kun en absorberende time hver time), og der må ikke være lækage af blod eller væske i hendes ark.
- Moderens vitale tegn skal have vendt tilbage til det normale.
- Det vil ikke have klæbrig eller kold hud, og dine læber skal have en lyserød farve.
- Da hun ikke længere udstråler væsker i store mængder, skal hendes urinproduktion vende tilbage til 30 ml ved 60 hver time. Det døde, at der er nok væsker inde i kroppen for korrekt cirkulation.
16
Check for eventuelle åbne sår, din mor har. Hvis hendes blødning er opstået på grund af traumer, vil der være sårt åbent sår af lægen. Disse sår vil kræve konsekvent overvågning for at sikre, at de ikke genåbnes.
- Der bør ikke være alvorlig smerte, selvom der kan være lokal smerte, der kommer fra det suturerede sår.
- Hvis blod har akkumuleret inde i moderens muskler eller væv, bør behandlingen have udryddet den lilla eller blå farve på huden.
17
Kontroller bivirkningerne af lægemidlet. Lægemidler, der er nævnt ovenfor, bør rutinemæssigt kontrolleres for bivirkninger, indtil brugen er stoppet. Selvom administrationen af postpartumblødning sker i samarbejde med lægen, kan sygeplejersken evaluere interventionernes effektivitet ved en konsekvent forbedring af moderens tilstand.
Sådan lindrer du Arbejdsrelateret Lumbal Pain
Sådan styres vaginal blødning efter graviditet
Sådan giver du lyset sikkert hjemme
Bestemmer, om du skal have en C-sektion
Sådan bestemmes den første dag i din menstruationscyklus
Hvordan man fjerner postpartumblødning
Sådan indtaster du tidligt arbejde
Sådan undgår du en ektopisk graviditet
Masserer livmoderen efter fødslen
Sådan Stop Vaginal Blødning Under Graviditet
Sådan Stop Vaginal Blødning
Sådan forebygger og behandles postpartumblødning
Hvordan man genkender tegn på postpartumblødning
Sådan genkendes Deployment Bleeding
Hvordan man ved, om det er et postpartum eller menstruationsblødning
Sådan genopretter du efter arbejde
Sådan bestemmes det, hvis du havde en spontan abort
Hvordan man overlever den første uge efter fødslen
Sådan får du en normal kejserlig levering
Hvordan man skal håndtere tidligere Placenta
Sådan forhindrer du blødning mellem menstruationer