"Øjet er legemets lampe. Hvis dine øjne er gode, vil din krop være fuld af lys. Men hvis dine øjne er onde, vil hele din krop være en skygge. Lad det lys, der er i dig, ikke være mørket."- Jesus
En oftalmologisk undersøgelse er en serie af tests udført af en øjenlæge eller øjenlæge for at kontrollere øjets vision og strukturer og funktioner. Oftalmologisk undersøgelse er yderst vigtig for diagnosen enhver øjenrelateret sygdom.
trin
1
Kontroller synsstyrken (AV). AV er skarphed eller klarhed i synet, som regel kontrolleres i en afstand af 6 m. Det er angivet med en fraktion, i hvilken tælleren refererer til afstanden øjet kan se testet, sammenlignet med nævneren, som henviser til afstanden a normal sund øjet kan se. For eksempel betyder en synsstyrke på 5/6 at det testede øje ser 5 m væk fra, hvad et normalt øje kan se ved 6 m. Jo højere nævneren er, desto lavere er synsvinklen i det testede øje. En AV mindre end 6/6 kan skyldes brydningsfejl eller en indre øjensygdom.
Generelt er Snellens billede brugt til at kontrollere synsvinklen. Kontroller AV`en af hvert øje separat og dækker det øje, der ikke testes.
For at gøre testen, det første stykke til den person undersøgt ved hjælp af den korrigerende linse (AVCC, hvor `` cc `` henviser til `cum` korrektion), og derefter tage eksamen igen uden korrektion (Vase hvor `` sc "refererer til" sinus "korrektion). Endelig skal du kontrollere hvert øje individuelt og registrere resultaterne. For at bestå DOT testen, skal testpersonen have en synsstyrke på 6/12 afstanden i hvert øje med eller uden korrigerende linse og Uima kikkert skarphed på afstand på mindst 6/12 i begge øjne med eller uden korrigerende linser.
Kontroller synsskærmen tæt. Bed spørgeren om at læse et kort, der er ca. 35 cm i diameter. Brug lyse lys under testen. I nærheden af en lav synsstyrke kan være forårsaget af centrale grå stær eller presbyopi, som påvirker de fleste mennesker over 40 år siden, med alderen, linsen mister evnen til at rumme at fokusere på tætte billeder.
2
Test det perifere syn ved at tjekke det visuelle felt. Placer pegefingeren vandret foran hvert øje og flyt det til siderne, indtil motivet ikke længere kan se det. Han / hun skal have mindst 70 grader af syne i det horisontale meridian af hvert øje.
3
Test den farvede vision. Bed spørgeren om at se på farverne på kortet og identificere dem.
4
Tag en stereopsis test for dybdeopfattelse ved at kontrollere monokulær og binokulær vision. Dybdeopfattelse er den visuelle evne til at opfatte omverdenen i tre dimensioner (3D). Der er ingen specifik test for dette, men man bør spørge eksaminanden om han kan se med enten øje eller kun en. Binokulær vision er vigtigt at have et kørekort, få en bevægende bold og mange andre koordinerede aktiviteter.
5
Denne del af undersøgelsen er kun beregnet til læger
bindehinde. Undersøg bulbar conjunctiva (på kloden) og palpebral conjunctiva (på indersiden af øjenlåg). Kontroller tilstedeværelsen af blodkar, sekreter, rødme og enhver fremmedlegeme eller granulering. Kontroller farven på den underliggende sclera og enhver unormal vaskularitet eller udbulning i bulbens conjunctiva.
hornhinde. Kontroller for indskud eller fejl, overfladefortynding, uklarhed eller blodkar, der invaderer overfladen. Undersøg mængden og kvaliteten af tårfilmen. Træk det nedre øjenlåg forsigtigt ned for at kontrollere mængden. En normal mængde tårfilm skal forlade 1 mm meniskus mellem kloden og marginen af det nederste øjenlåg. Kontroller også brudtid for at se kvaliteten af det ydre olieagtige lag for at forhindre fordampning.
Forrige kamera. Kontrol af tilstedeværelse af hvide blodlegemer i den vandige humor fokuserer på en smal stråle af lys og den skrå forreste kammer og observere cellerne, der passerer (som støvpartikler i lyset af en projektor). Se efter spredning af lysstrålerne, hvilket repræsenterer en lækage af proteiner i det forreste kammer. Celler og dispersion indikerer inflammation i det forreste kammer, f.eks. af uveitis. Kontrol af tilstedeværelse af blod (hyphema), pus (hypopyon), pigmentceller og fremmedlegemer, der indikerer pigmentdispersion syndrom eller en mulig nethindeløsning. Kontroller klarheden i det vandige humor og dybden af det foregående kamera.
iris. Kontrollere farven af iris, tilstedeværelsen at eventuelle nerver eller vedhæftning af iris til bageste linsekapsel (kendt som posterior synechiae), stigning af blodkar på overfladen (kendt som rubeose iridis), som kan ocorren i diabetes og andre vaskulære sygdomme. Irisfarven skyldes mængden og fordelingen af pigmenterne. Folk med mørkere hud og hår har også tendens til at have mørkere iriser. I albinisme er iris gennemsigtig på grund af mangel på pigment.
Krystallinsk (linse). Kig efter opacitet eller uklarhed, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af grå stær.
Video: The Toy Master is Everywhere!
6
Tag en baggrundsundersøgelse. For at se baggrunden bedre, brug et øjenfald med en agent, der udvider øjnene, såsom atropin, og undersøg grundigt følgende:
Stain: Søg efter drusen (små gule eller hvide klynger i okulære membran Bruch- tidligt tegn på makuladegeneration) mikro-aneurismer, pigmenter og foveale refleks (bevæger sig mod lyset "i modsætning til" bevægelse oftalmoskop resultat af konkave form af fovea). Fraværet af refleksion kan forekomme som følge af drusen, retinal pigment migration eitélio (EPR) eller hævelse, og kan indikere aldersrelateret maculadegeneration (AMD).
fartøjer: Undersøg udseende, størrelse, nærvær af dæmpning, og diameteren af arteriole venulen (sædvanligvis 3: 2). I hypertension, kigge efter udvidelse af arteriolerne (forårsager kobberfarvet eller sølvfarvede udseende) og arteriovenøs passage (CAV) (sammensnøring af venulen som gennemløber et stift arterioler af vedvarende hypertension).
Optisk nerve: Se efter en skarp diskmargen (sløret diskmargen kan indikere højt blodtryks papilledema), hævelse eller blod. Bestem disk-til-disk (CDR) forholdet der bruges til at overvåge udviklingen af glaukom. Skiven er den blinde plet i øjet, hvor optiske nerver og blodkar indtræder i nethinden - graven er et område uden nervefibre. Glaukom ødelægger nervefibre laget af nethinden, hvilket fører til en større CDR som sygdommen skrider frem.
Perifer retina: Kontroller tegn på tårer eller fortynding i nethinden (kendt som gitterdegeneration).
Vitreous humor: Se efter blod, pigmenter eller aflejringer. Blod (eller blødning) kan ses i proliferativ diabetisk retinopati (PDR), hvor nydannede blodkar begynder at lække. Pigmentering kan indikere retinal losning.
tips
Video: 14 Optiske illusioner der narrer din hjerne!!
Generelt er det nyttigt at tage hensyn til patientens generelle fysiske tilstand, før man undersøger øjnene. Kig efter tegn på hudlæsioner, plager, hudgulv, smerte eller ubehag og lysintolerans.
Afstanden på 20 fod (6 m) anvendes i AV test for denne afstand er i det væsentlige uendelig optisk perspektiv (optisk spændingsforskel nødvendigt at fokusere på 6m versus uendelighed er kun 0,164 diópteros), derefter 6 M repræsenterer menneskelig visuel afstand.
Det er vigtigt at huske på, at de to øjne skal være symmetriske. Enhver asymmetri er sandsynligvis unormal. Se efter enhver ansigts asymmetri, eller forskelle i størrelse, bevægelse og udseende mellem øjnene.
Stereopsia og dybdeopfattelse involverer ofte binokulære tip, som kræver data fra begge øjne og monokulerer tip, som kræver data fra blot et øje. Binokulære tip omfatter stereopsi, dybdeudbytte ved parallax udforskning.
Monokulære tip omfatter visuel opfattelse af størrelse med fjerne objekter i mindre visuelle vinkler end nærliggende objekter. Dette er relateret til den klassiske perspektivrepræsentation af todimensionale overflader (2D)
En tredje klasse tips kræver syntetisk integration af monotips og kikkert i sindet for at koordinere syn.
Det er muligt at have en skarphed bedre end 6/6. For eksempel betyder en 6/3 VA, at en person kan genkende et objekt på 6 m, når en normal (eller gennemsnits) person kun kan genkende det samme objekt 3 m.
En synsstyrke mindre end 6/6 i Snellen-billedet skyldes en brydningsfejl (almindeligvis) eller til øjenlidelse. Typiske brydningsfejl er myopi, hyperopi og astigmatisme.
den nærsynethed opstår når øjet er for langt, eller hornhinden er for stejl, hvilket får billedet til at danne sig foran nethinden, hvilket kræver konkave linser til korrektion.
den langsynethed opstår når øjet er meget kort eller hornhinden er meget fladt, hvilket får billedet til at danne sig bag nethinden, hvilket kræver konvekse linser til korrektion.
den bygningsfejl Det sker, når hornhinden eller linsen har en anden brydende kraft i én meridian end den anden (cylindriske udseende, ligesom en rugby bold stedet for den normale sfærisk udseende), kræver toriske linser til korrektion.
Monokulær syn, eller manglende evne til at se nogen af de fire kvadranter af et øje kun mens kan se alle fire kvadranter af det andet øje, resultatet af en læsion (eller defekt) til den optiske nerve, som øjet.
Bitemporal hemianopsi , eller manglende evne til at se halvdelen af synsfeltet på den tidsmæssige side (uden for midterlinien), så højre øje ikke ser den højre halvdel af synsfeltet, og venstre øje ikke ser det venstre synsfelt. Det skyldes en læsion i den optiske chiasma, hvor de nerver, der overfører information fra de tidsmæssige synsfelter skærer.
Hemianopsi homonym venstre (eller højre), eller manglende evne til at se venstre (eller højre) side af hvert syns øges synsfelt skyldes en skade på den højre (eller venstre) optiske kanal.
Anopsi af den øverste venstre kvadrant (eller højre), eller manglende evne til at se den øverste venstre (eller højre) af synsfeltet for hvert øje, en læsion skyldes optisk stråling i tindingelappen af højre (eller venstre).
Anopsi af den nedre venstre kvadrant (eller højre), eller manglende evne til at se den nederste venstre kvadrant (eller højre) af synsfeltet af hver øjet resultater fra en optisk stråleskade af isselappen højre (eller venstre).
Homonymous hemianopsi med venstre (eller højre) makulær frigivelse, eller manglende evne til at se venstre (eller højre) side af synsfeltet i hvert øje, "undtagen" ved frigivelsen af det centrale felt eller makulære felt i synsfeltet, skyldes en skade på den højre eller venstre occipitale loboptiske stråling, normalt på grund af posterior cerebral okklusion af hjernen.
advarsler
Selv de mest grundlæggende elementer i oftalmologisk undersøgelse (som test af synsstyrken) kan udføres af alle, kan de mest avancerede komponenter (såsom spaltelampe) kræver træning og brug af særligt udstyr, hvilket gøres ved professionelle optikere.
Denne artikel bør bruges som vejledning, og bør ikke erstatte en læge rådgivning.
Øjedråber forårsager sløret syn og efterlader øjne udsat for solskader. Bed spørgeren om at bære mørke briller, indtil dilatationen er forbi.