Sådan bekæmpes neonatal gulsot

I nyfødte spædbørn er gulsot den tilstand, der er mest diagnosticeret og behandlet af børnelæger. Ca. 50% af børn født på sigt og 80% af tidlige spædbørn udvikler denne tilstand. Det sker, når nyfødte har svært ved at kontrollere mængden af bilirubin, et gul pigment til stede i røde blodlegemer. Det vigtigste symptom er gule pletter på huden og sclera (hvid del af øjet). I tilfælde hvor nyfødte har brug for lægehjælp, er behandlingen normalt effektiv.

indhold

Trin

Metode 1diagnose gulsot
Metode 2behandling
Metode 3reducere risikoen og virkningen af gulsot

Tips
Advarsler
Nødvendige materialer
Kilder og citater

trin

Metode 1
Diagnose gulsot

Genkende symptomerne. De vigtigste symptomer på gulsot er guling af huden, hvilket er mest mærkbart på håndfladerne og fodsålerne og på sclera af øjnene. Mange babyer med denne tilstand behøver ikke behandling. Du bør også være opmærksom på symptomer, der angiver forværring af den kliniske tilstand:

En dyb guling af huden signalerer at gulsot bliver værre.
Hold øje med gullige tegn, der spredes til andre dele af kroppen, såsom maven, arme eller ben.
Et symptom, der angiver større alvorligheden af denne tilstand er, når barnet bliver apatisk.
Et andet symptom på, at tilstanden forværres, er barnets dårlige kost og manglende evne til at gå i vægt.
Det høje græde indikerer også en forværring af situationen.

Billede med titlen Fight Jomfru i et nyfødt Trin 2

Undersøg barnet for at diagnosticere gulsot. Barnet er måske ikke blevet diagnosticeret med sygdommen på hospitalet. Hvis du stadig har mistanke, når du bringer barnet hjem, skal du have en hudprøve, der er sikker, hurtig og nem. Kontakt din læge, hvis du er bange for at tage testen.

Hvis barnet har en skøn hud, skal du prøve følgende: Tryk på huden med fingeren for at skubbe blodet på et øjeblik. Huden skal vende hvid - resterende gul, hvilket betyder at den har gulsot.
Måske er den bedste måde at diagnosticere at trykke langsomt på barnets næse, fordi der er nok blodårer der gør det lettere at se sygdommen.
Tage denne test i et godt oplyst sted, så du nemt kan identificere ændringer i hudfarve.
For at diagnosticere spædbørn med mørk hud, se efter gulning i sclera af øjne, negle, palmer eller tandkød.
Kontakt din læge, hvis din baby ikke overgår hudprøven.

Billede med titlen Fight Jaundice i et nyfødt Trin 3

Tag det til lægen for at få diagnosen. Lægen vil måle niveauet af bilirubin i barnets blod ved at holde hælen til at trække blodet. Den værdi, der opnås ved bilirubintesten, vil bidrage væsentligt til at definere sværhedsgraden af gulsot og om det skal behandles.

Måske vil han lave en hudprøve, i så fald ved hjælp af et transkutant bilirubinometer til måling af lysrefleksionen på barnets hud. Dette er en mindre invasiv metode end blodudvinding.
Der er mulighed for, at lægen kan bestille andre blod- eller urintests, hvis han eller hun mistænker underliggende problemer.
For at finde ud af om behandling er nødvendig vil lægen stole på barnets fødevaresituation for at forstå hvordan gulsot påvirker ham. Andre faktorer, der kan påvirke behandlingsplanen: For tidlig fødsel, blå mærker ved fødslen og alder af den nyfødte.
Hvis barnet har ældre søskende, der blev ramt af alvorlig gulsot, vil dette også være en anden faktor at overveje ved behandling.

Billede med titlen Fight Jaundice i et nyfødt Trin 4

Søg akut behandling, hvis symptomerne er alvorlige. Ubehandlet gulsot kan medføre, at bilirubin kommer ind i barnets hjerne, hvilket forårsager en tilstand, der kaldes akut bilirubin encephalopati. Hurtig pleje er afgørende for at undgå hjerneskade. Der er fysiske og adfærdsmæssige symptomer, der angiver, at dette problem er begyndt, og barnet bør forblive på lægehjælp inden disse symptomer vises. Her er listen over mulige symptomer:

Feber eller opkastning.
Hals eller buet ryg.
Apati og hæmmer for at vågne op.
Spis lidt.

Billede med titlen Fight Gulsot i et nyfødt Trin 5

Forstå betydningen af behandling. Mange tilfælde af denne tilstand stopper alene i en til to uger, men der er også situationer, hvor det skal behandles straks. den kernicterus (fra tysk, kern= nuclei- ikteros= gulsot), selvom det er en sjælden tilstand, vises kun, når bilirubin allerede har forårsaget permanent skade på hjernen.

Ukontrollerede eller ufrivillige bevægelser er et symptom på kernicterus.
Høretab er et tegn på hjerneskade.
Et andet symptom på hjerneskade er i dette tilfælde lammelse af opadgående øjenbevægelse.

Metode 2
behandling

1
Behandl gulsot lysere med filtreret sollys. Dette er langt den mest effektive måde at behandle simpel neonatal gulsot på, enten gennem et polariseret vindue, en film i nogle af vinduerne i huset eller tager den til gaden to gange om dagen i fem minutter inden for en baby omsorg med dækning. Barnet bør ikke udsættes for direkte sollys. Det kan dog drage fordel af filtreret sollys ved hjælp af en vinduesfilm eller et glas, der specifikt behandles for at tillade passage af blåt lys og blokere ultraviolette stråler.
- Nogle børnelæger er tilbageholdende med at anbefale denne behandling på grund af de skadelige virkninger af sollys på den følsomme hud hos spædbørn. Men det er stadig den mest anvendte metode på verdensplan, da forældre er opmærksomme på mængden og typen af eksponering.
2
Forøg daglig fødning af babyer. Moderens seng er vigtig for ham, fordi mælk stimulerer bevægelser i blæren og hjælper med at fjerne bilirubin fra kroppen. Jo mere det feeds, desto mere mælk vil blive produceret og jo større mængden af bilirubin udskilles af den nyfødte. I lyset af dette kan lægen foreslå en stigning i hyppigheden af amning.
- En baby, der fodrer med modermælk, kan hoppe over otte til ti ammer om dagen. Lægen kan også foreslå tilskud med kunstig mælk.
- Barnet bør hydreres for at hjælpe med udskillelsen af bilirubin.
- Suppleringen af denne mælk kan være nødvendig for at supplere moderens brystseng, da barnet skal forblive hydreret.
- Tænk på hjælp af en amningskonsulent for at sikre tilstrækkelig ernæring til barnet. Det kan også hjælpe med tilskud.
3
Brug fototerapi til at reducere niveauet af bilirubin. Lægen kan bede om denne behandling til barnet, som kan gøres på hospitalet eller hjemme. Den vil blive placeret under en særlig lysstråle, der udsender et blågrønt lys. Dette lys ændrer formen og strukturen af bilirubinmolekyler, så de kan elimineres af urin eller afføring.
- Barnet vil være tung hver dag, og bilirubinniveauet vil blive kontrolleret ofte.
- Under denne behandling vil han bære en ble og beskyttelsesbriller.
- Strålerne er ikke ultraviolette, fordi der er et skjold, der filtrerer disse stråler, så de ikke skader barnets hud.
- Fototerapi kan understøttes af supplement af en madras eller pude, som også udsender lys.
- Når traditionel fototerapi ikke har nogen virkning, kan lægen foreslå, at barnet placeres i et fiberoptisk tæppe. I dette tilfælde kan et sæt lys være medtaget.
- Fysiologisk gulsot (den mest kendte form) kræver sjældent anden behandling end fototerapi.
4
Bytt barnets blod til blod fra en kompatibel donor. En udvekslingstransfusion (næsten fuldstændig transfusion af et barns blod) kan kræves af lægen, hvis bilirubinniveauerne i hans eller hendes blod stadig er høje. Han vil modtage det nye blod gennem en plastrør ved intravenøs metode. Når blod med høje bilirubinhastigheder erstattes med bilirubintællinger, falder niveauerne hurtigt.
- Under transfusionsprocessen vil barnets tilstand overvåges nøje.
- Det kan tage flere timer.
- Når transfusionen er færdig, vil din læge gøre bilirubin testen. Hvis niveauerne ikke er faldet nok, vil barnet gennemgå en anden transfusion.
- En intravenøs immunoglobulintransfusion kan medvirke til at udelukke behovet for blodtransfusion, fordi immunoglobulinet introducerer et blodprotein i barnet, som kan reducere antistofniveauer.
- Denne type transfusion kan reducere gulsot og udelukke behovet for udvekslingstransfusion.

Metode 3
Reducere risikoen og virkningen af gulsot

Billede med titlen Fight Jaundice i et nyfødt Trin 9

Test dit blod i tidlig graviditet. Der er visse blodtyper, der er i konflikt mellem moderen og barnet. Når moderens blodlegemer kommer i kontakt med barnets placenta, kan moderen danne antistoffer, som fremkalder gulsotudvikling hos nyfødte.

Ukompatibiliteten mellem type A, B og O samt Rhfaktoren kan forårsage gulsot. Disse uforeneligheder kan påvises i en blodprøve i begyndelsen af svangerskabet.
Blodtype-inkompatibiliteter kan forhindres ved administration af anti-Rh-immunoglobulinvaccinen i den ottendeogte uge af graviditeten.

Billede med titlen Fight Jomfru i et nyfødt Trin 10

Foregive gulsot. Foder barnet konstant, da det kan hjælpe med at holde bilirubinniveauet håndterligt på grund af øgede blærebevægelser. Selvom barnet ikke er diagnosticeret med syndromet, kan du forudse muligheden for en stigning i bilirubinniveauet og følgelig reducere dem.

Otte til tolv ammer om dagen vil medvirke til at reducere risikoen for en signifikant indtræden af gulsot.

Billede med titlen Fight Jaundice i et nyfødt Trin 11

Undgå livsstil, der kan føre til for tidlig arbejdskraft (PRT) og for tidlig arbejdskraft. Høje niveauer af bilirubin, der resulterer i neonatal gulsot, påvirker 80% af premature spædbørn. Derudover er høje niveauer af bilirubin blevet fundet, næsten uden undtagelse hos spædbørn født 35 uger eller mindre, hvilket øger risikoen for gulsot. Her er de situationer, der bør undgås:

Rygning af cigaretter, da de øger chancerne for en for tidlig fødsel. Aspirating røgen fra andre rygere bidrager også til denne stigning.
Stofbrug.
Forbrug af alkoholholdige drikkevarer.

tips

Det kan være nyttigt at leje en hospitalsbrystpumpe. Forsøg ikke at bruge en bærbar pumpe, som du køber i butikker. Årsagen er enkel: Du skal bruge en effektiv pumpe (en som har en justerbar sugekontrol med flere cykler) til at udtrække og vedligeholde mælkeforsyningen, der vil fodre din baby.
Barnet kan blive døsigt, hvilket er et normalt resultat af gulsot. Når han ammer mindre end 8-10 gange om dagen, skal han vække ham og forsøge at amme.
Nogle børnelæger anbefaler ammende mødre til at supplere deres barns formel med kunstig mælk.
Der er tegn på, at forsinkelse af navlestrengsskæring kan reducere eller forhindre gulsot. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) støtter denne praksis.
Den bedste forebyggende foranstaltning for gulsot er at amme barnet ofte (fra 8 til 10 ammer om dagen). Dette vil medføre, at børnets blodbilirubinniveauer reduceres på grund af øget blærebevægelse.