HodTari.com

Sådan læser du en røntgen thorax

Du har sikkert set en røntgen eller røntgenstråle, eller du har måske taget nogle. Har du nogensinde spekuleret på, hvordan man læser denne eksamen? Når man ser på en røntgenstråle, skal man huske at det er en todimensionel repræsentation af en tredimensionel genstand: højde og bredde opretholdes, men dybden går tabt. Den venstre side af billedet repræsenterer den højre side af personen og omvendt. Luften vises i sort, fedt i gråt, blødt væv og vand i lysere aske og knogler og metal i hvidt. Jo tættere væv, hvidere det vil blive vist inden X. tættere væv vises stråleuigennemtrængeligt og rydde image- mindre tæt, radiolucent eller mørk.

trin

Del 1
Gør den første kontrol

Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 1
1
Kontroller patientens navn. Frem for alt skal du sørge for at se den rigtige røntgen. Det lyder indlysende, men når du er stresset og under pres, kan du ende med at springe over nogle grundlæggende ting. Hvis du har den forkerte røntgen, vil du spilde tid i stedet for at økonomisere.
  • Billede med titlen Læs et Bryst X Ray Trin 2
    2
    Tjek patientens historie. Når du forbereder dig til at læse en røntgen, skal du se om du har alle oplysninger om patienten, herunder hans eller hendes alder, køn og medicinsk historie. Husk at sammenligne de gamle røntgenbilleder med dette, hvis der er andre.
  • Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 3
    3
    Læs datoen for radiografien. Bemærk datoen, især når du sammenligner ældre radiografier. Kontroller altid for ældre eksamener, hvis de er tilgængelige. Datoen for radiografien er en vigtig kontekst til fortolkning af resultater.

    • Del 2
    Evaluering af billedkvalitet

    Billede med titlen Læs et Bryst X Ray Trin 4
    1
    Se om billedet er taget i fuld inspiration. Brystrøntgenstråler tages normalt når patienten er i åndedrætscyklusens inspirationsfase, dvs. når personen trækker luft. Når røntgenstråler passerer gennem bagsiden af ​​brystet til billedet, er det ribbenene tættest på filmen, de bageste, som bliver mere synlige. Du skal kunne se 10 bageste ribber, hvis billedet er taget i fuld inspiration.
    • Hvis du kan se 6 tidligere ribben, er filmen af ​​meget høj standard.
  • Billede med titlen Læs et Bryst X Ray Trin 5
    2
    Kontroller eksponering. Overeksponerede film bliver mørkere end normalt, og detaljerne er sværere at se. Dårligt udsatte film er lettere, end de burde og forårsager udseende af områder med opacificering. Kig efter intervertebrale legemer på en passende penetrationsrøntgen.
    • En lavere penetrerende røntgenstråle kan ikke differentiere hvirveldyrene fra de intervertebrale rum.
    • Det vil have ringere indtrængning, hvis du ikke kan se brysthvirvlerne.
    • Et billede med overdreven indtrængning viser de intervertebrale rum på en meget anderledes måde.
  • Billede med titlen Læs et Bryst X Ray Trin 6
    3
    Se efter spin. Hvis patienten ikke har været helt lige imod chassiset, kan der være indlysende rotation på røntgenstrålen - i hvilket tilfælde mediastinum vil se meget anderledes ud end normalt. Det er muligt at vide, om der er rotation, der ser på de clavikulære hoveder og thoracale vertebrale kroppe.
    • Se om thoracic ryggrad linjer op i midten af ​​brystbenet og mellem kravebenene.
    • Sørg for at kragebenene er justeret.

    • Del 3
    Identifikation og justering af røntgenstrålen

    Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 7

    Video: Did Peter Call

    1
    Kig efter bogmærker. Den næste ting at gøre er at identificere røntgenpositionen og justere den korrekt. Se efter relevante markører, der er trykt på radiografien. "L" eller "E" repræsenterer venstre. "R" eller "D", højre. "PA" er postero-anterior- "AP", antero-posterior osv. Overhold patientens stilling: liggende (liggende), stående, lateral, decubitus.
  • Billede med titlen Læs et Bryst X Ray Trin 8
    2
    Placer de posterolaterale og laterale røntgenbilleder. En normal røntgenstråle vil bestå af en posterolateral (AP) og et lateralt billede, der læses sammen. Juster dem, så de ses som om patienten står foran dig, så højre side af patienten vender mod venstre side.
    • Hvis billederne er gamle, skal du hænge dem side om side.
    • Betegnelsen postero-anterior (PA) refererer til røntgenretningen, og passerer patienten fra bagsiden til forsiden.
    • Udtrykket anteroposterior (AP) refererer til røntgenretningen, hvor patienten passerer fra forsiden til bagsiden.
    • Brystrøntgenstrålen tages med venstre side af patientens bryst mod røntgenchassiset.
    • Det skrå syn drejes mellem standardfront og sidebillede. Det er nyttigt at lokalisere læsioner og eliminere overlejrede strukturer.
  • Billede med titlen Læs et Bryst X Ray Trin 9
    3
    Anerkend en anteroposterior røntgenstråle. AP røntgenstråler er undertiden taget, normalt kun for patienter, der er for syge til at stå for en røntgen AP. AP-røntgenbilleder er normalt taget i kortere afstand fra filmen sammenlignet med AP. Afstanden mindsker effekten af ​​radiusdivergens og forstørrelsen af ​​strukturerne tættest på røntgenrøret, såsom hjertet.
    • Da AP-radiografier tages fra kortere afstande, vises de mere forstørrede og mindre klare, når de sammenlignes med standard PA`er.
    • Et AP-billede kan vise udvidelsen af ​​hjertet og udvidelsen af ​​mediastinumet.
  • Billede med titlen Læs et Bryst X Ray Trin 10
    4
    Bestem om positionen er lateral decubitus. En røntgenbillede af denne opfattelse tages med patienten liggende på hans side. Det hjælper med at evaluere mistænkelige væsker (pleural effusion) og om effusionen er i små lommer eller hvis den er mobil. Du kan bemærke den uafhængige hemithorax for at bekræfte en pneumothorax.
    • Den afhængige lunge skal stige i tæthed på grund af atelektase forårsaget af vægten af ​​mediastinum, der lægger pres på det.
    • Hvis dette ikke sker, angiver røntgenstrålen indespærret luft.


  • Billede med titlen Læs et Bryst X Ray Trin 11
    5
    Juster venstre og højre. Du er nødt til at sikre, du kigger på x-ray på den rigtige måde, og du kan gøre det nemt og hurtigt at søge efter gastrisk boble, som bør overlades.
    • Vurder mængden af ​​gas og placeringen af ​​maveblæren.
    • Normale mavesår kan også ses i kolonens milt og hepatiske bøjninger.

    • Del 4
    Analyserer billedet

    Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 12
    1
    Start med et panorama. Før du fokuserer på de specifikke detaljer, er det godt at observere billedet som helhed. De vigtigste punkter, som du måske har hoppet over, kan ændre det, du vedtager som referencepunkter. Kom godt i gang med dette scenario kan også gøre dig opmærksom på bestemte ting.
  • Billede med titlen Læs et Bryst X Ray Trin 13
    2
    Se om der findes instrumenter som rør, intravenøse linjer, elektrokardiogramguider, pacemakere, kirurgiske klip eller afløb.
  • Billede med titlen Læs et Bryst X Ray Trin 14
    3
    Kontroller luftvejene. Se om luftvejen er patent og median. For eksempel i en hypertensive pneumothorax omdirigeres luftvejen fra den berørte side. Søg efter carina, hvor luftrøret gaffler (opdeler) i højre og venstre bronkier af hovedstammen.
  • Billedets titel Læs et Bryst X Ray Trin 15
    4
    knogler: kontroller knoglerne for brud, skader eller defekter. Bemærk den størrelse, form og generel beskrivelse af hver knogletæthed eller mineralisering (osteopeni knogle forekommer tynd og mindre uigennemsigtig), kortikal tykkelse sammenlignet med den medullære kavitet, mønstret trabekulære og tilstedeværelsen af ​​erosion, fraktur , lithic eller blast områder. Se også efter lucent og sclerotiske læsioner.
    • En lukende læsion er et område med formindsket tæthed (ser mørkere ud) - det kan synes at være perforeret i forhold til den omgivende knogle.
    • En sklerotisk læsion er et område af knogle med forøget tæthed (ser klarere ud).
    • På leddene skal du se efter indsnævring eller udvidelse af mellemrum, bruskekalkning, luft i fælles rum og unormale fedtklumper.
  • Billede med titlen Læs et Bryst X Ray Trin 16
    5
    Se efter silhuetskiltet. Dette er dybest set eliminering af silhuet eller tab af grænsefladen mellem lunger og blødt væv, der opstår efter en masse eller overløb i lungen. Bemærk størrelsen af ​​hjertesilhouetten, det hvide rum der repræsenterer hjertet mellem lungerne. Når det er normalt, optager det mindre end halvdelen af ​​brystets bredde.
    • Hjertet i plastflaskeformat i AP-filmen antyder perikardial effusion. Har en ultralyd eller bryst CT scan for at bekræfte.
  • Billede med titlen Læs et Bryst X Ray Trin 17
    6
    Kontroller membranen. Kig efter en lige eller hævet membran - den første kan indikere emfysem. Den anden kan være et tegn på et konsolideringsområde, som ved lungebetændelse, hvilket efterlader marken af ​​den nedre lunge umuligt at skelne i vævstæthed i forhold til underlivet.
    • Den højre membran er normalt højere end den venstre på grund af tilstedeværelsen af ​​leveren under den.
    • Bemærk også den costophrenic vinkel (som skal være akut) for at se om der er nogen afrunding, hvilket kan indikere udtømning (som væsken sidder).
  • Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 18
    7
    Kontroller hjertet. Undersøg organets kanter - silhuetmargenerne skal være skarpe. Vær opmærksom på, om radiopaciteten dækker hjertets kant i højre midterlobe og i venstre lingula, et tegn på lungebetændelse, for eksempel. Se også om der er ekstern blød væv abnormaliteter.
    • Et hjerte med en diameter større end halvdelen af ​​thoraxdiameteren forstørres.
    • Kig på lymfeknuder og kig efter subkutant emfysem (luftdensitet under huden) og andre læsioner.
  • Billede med titlen Læs et Bryst X Ray Trin 19
    8
    Se lungerne. Begynd med at observere symmetrien og kigge efter store områder med unormal lysstyrke eller tæthed. Prøv at træne øjnene for at passere gennem hjertet og overlivet til den bageste lunge. Du bør også undersøge vaskulariteten og tilstedeværelsen af ​​masse eller knuder.
    • Undersøg lungefelterne for infiltration, væsker eller luftbronkogrammer.
    • Hvis væsker, slim eller tumorer og andre fylder luftsækkene, vil lungerne fremstå radiodense (lyse) med mindre mærkbare interstitiale mærker.
  • Billede med titlen Læs et Bryst X Ray Trin 20
    9
    Overhold trådene. Kig efter knuder og masser i tråde af begge lunger. I frontal visning repræsenterer de fleste skygger af strengene højre og venstre lungearterier. Den sidste bliver altid højere og hæver den venstre tråd.
    • Kig efter lymfeknuder, der forkalkes i trådene, hvilket kan skyldes en infektion af gammel tuberkulose.

    • tips

    • Øvelsen gør perfekt. Undersøg og læs forskellige røntgenstråler i brystet for at blive dygtig.
    • Et godt tip til at læse bryst røntgenstråler er at gå fra generelle observationer til specifikke detaljer.
    • Altid sammenligne gamle røntgenstråler, når de er tilgængelige. De vil hjælpe med at opdage nye sygdomme og evaluere ændringer.
    • Rotation: observer clavicles hoder i forhold til de spinous processer - de skal være lige store.
    • Hjertestørrelsen skal være mindre end 50% af brystdiameteren i PA-billeder.
    • Følg en systematisk tilgang ved læsning af en røntgenstråle for at lade intet passere.

    Kilder og citater

    Se mere ... (25)
    Del på sociale netværk:

    Relaterede
    © 2024 HodTari.com